绒毛膜上皮癌简称绒癌,是高度恶性的滋养细胞肿瘤。绒癌的早期临床表现主要是宫腔内妊娠物持续存在、间断出现阴道流血或转移灶出血所致,常见于葡萄胎清宫术后或者与异位妊娠有关,一般不伴有下腹部疼痛。
一、典型症状
1.宫腔内妊娠残留:表现为停经后有早孕反应,之后逐渐消退,部分人还会出现阵发性阴道流血,但有时仅在妇科检查时发现子宫大于停经月份,并且质地较软,听诊无杂音,而无恶心、呕吐等胃肠道症状。超声检查可见宫腔内圆形或椭圆形妊娠囊,其周边有一强回声环,即为蜕膜组织,属于绒毛膜癌的特点。
2.异位妊娠相关:异位妊娠患者进行刮宫术以后,如果病理结果提示绒毛膜癌,则可能出现绒毛膜上皮癌的相关症状,如反复阴道流血等症状。
二、非典型症状
若发生肺转移,则可引起咳嗽、咯血以及呼吸困难;骨转移则会引起局部包块和剧烈疼痛;肝转移可导致右上腹疼痛不适及肿大;脑转移可引起头痛、呕吐甚至昏迷等情况。此外,还可累及其他部位,如脾脏、肾脏、消化道等,均可能会引起相应病变。
因此,当出现不明原因的不规则流血或其他异常情况时,应及时就医明确诊断。确诊后应尽早治疗,以免延误病情。通常采用化疗药物治疗,常用药物包括长春新碱、博来霉素、放线菌素D等,必要时需行病灶切除术以去除病灶并减轻对周围组织的侵袭。
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