临床上常见的导致患者出现肝损伤的病因分为病毒性和非病毒性两大类。其中病毒性原因包括甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒和戊型肝炎病毒等。而遗传性肝炎属于病毒性肝炎的一种,主要是由先天性代谢缺陷所致,如α1-抗胰蛋白酶缺乏症、血色病、肝豆状核变性、肝淀粉样变性以及Wilson病(即威尔逊氏病)等疾病。
若为遗传性肝炎导致的肝功能异常,则通常无法彻底治愈,但可以通过治疗控制病情进展,减轻患者的不适症状,并提高患者的生活质量。
一、不能治愈的情况
如果是由遗传性因素所造成的肝功能受损,比如α1-抗胰蛋白酶缺乏症或者血色病,此时肝脏细胞已经受到不可逆性的损害,所以没有办法完全地恢复到正常状态,只能通过积极有效的治疗来使病情得到缓解,避免进一步加重。
二、可以治愈的情况
若是由于肝豆状核变性、肝淀粉样变性或Wilson病等因素引起,一般在积极配合医生进行针对性治疗后,能够达到临床治愈的目的。
1.Alpha1-抗胰蛋白酶缺乏症:可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等药物抑制细菌生长,同时联合硫普罗宁肠溶片保护肝脏,从而改善肝功能。必要时也可采取肝移植手术进行治疗。
2.血色病:对于轻度的高铁血色素沉着症,无须特殊处理。对有明显表现者,应尽量避免摄入红肉及含铁丰富的食物,如瘦猪肉、猪肝等。另外,还可遵医嘱应用去铁胺、铁螯合剂等药物治疗,严重情况下需行脾切除术。
3.Hereditary hemochromatosis:日常生活中需要减少摄入过多的铁元素,可在医生指导下服用去铁胺、司库奇尤单抗注射液等药物治疗,必要时可行腹腔镜下胆囊切除术、全肝切除术等方法治疗。
4.Wilson病:早期诊断并开始治疗至关重要,目前尚无特异治疗方法,主要以降低铜水平、阻止铜吸收及促进铜排泄为主。常用药物有锌剂(葡萄糖酸锌颗粒、硫酸锌口服溶液等)、青霉胺、D-环糊精等,此外,还可能需配合心理行为疗法辅助治疗。
因此,在确诊患有遗传性肝炎之后,应及时接受正规专业的治疗,以免延误病情。平时还要注意饮食健康,尽量做到戒酒、戒辛辣刺激油腻的食物,适当增加新鲜蔬菜水果的摄入量。
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