做了宫颈癌筛查后出血正常吗

女性在进行宫颈癌筛查时，一般会使用TCT和HPV检查。如果只是单纯的TCT取样后的少量阴道流血，则属于正常现象，但如果同时伴有HPV感染或出血量较多等异常情况，则可能是由于存在其他妇科疾病所致，如急性宫颈炎、子宫内膜息肉以及部分恶性病变等情况。

一、单纯TCT取样后出血

1.排卵期出血：若女性处于排卵期，并且体内雌激素下降导致撤退性出血，则此时出现的出血也属于正常表现，无需过于担心。

2.月经来潮：若是在做宫颈癌筛查前已经快要到下次月经来潮的时间，也可能因为即将来月经而导致有少量阴道出血的情况发生，此时则为正常的生理现象。

3.宫颈损伤：若本身患有慢性宫颈炎症，在进行宫颈癌筛查时就会对局部造成一定的刺激，从而引起少量出血的症状发生。但若没有伴随瘙痒及分泌物增多等症状，则通常也是正常的现象。

4.宫颈上皮不典型增生：对于既往有过多次人工流产史或者药物流产史的患者而言，可能会因不当人流操作而使宫颈受到一定程度的损伤，进而可引发宫颈上皮不典型增生。此类患者在接受宫颈癌筛查时就容易出现接触性出血的表现，有时还会伴有白带增多、白带异味等症状。针对类似症状的人群可以进一步行诊断性刮片明确诊断，确诊以后再遵医嘱应用消糜栓治疗。

5.宫颈癌变：当宫颈部位出现癌细胞侵袭时也会引起上述症状的发生，同时还可能伴有明显的脓性恶臭味白带排出。一旦被确诊应尽早行手术切除病灶并配合放化疗等辅助治疗措施。

二、HPV感染或出血量较多

1.急性宫颈炎：主要与人乳头瘤病毒感染有关，常会引起阴道分泌物明显增多，呈黏液脓性，也可伴有外阴瘙痒及灼热感，有时还可有接触性出血的表现。对此类患者需积极给予阿奇霉素、罗红霉素等抗生素药物抗炎治疗。

2.子宫内膜息肉：子宫内膜息肉是由于长期的雌孕激素不平衡所引起的临床表现，除会导致患者出现白带增多、经间期出血以外，还会有部分患者表现为接触性出血。针对类似症状者可通过B超检查明确诊断，一经确诊应尽快行宫腔镜下微创手术摘除息肉组织送病理学检查，以排除恶性病变的可能性。

3.恶性病变：如尖锐湿疣、宫颈癌等，其中尖锐湿疣主要是由人乳头瘤病毒所引起的一种传染病，通过性行为传染，早期无明显不适症状，随病情发展可逐渐出现菜花状赘生物，有时还伴有轻度瘙痒、灼热痛以及接触性出血等症状。确诊后可遵医嘱采用冷冻疗法予以消除，必要时还需配合激光、电灼术等物理方法治疗，严重者则需要考虑手术切除病变部位。而宫颈癌则是发生在子宫颈部的恶性肿瘤，其发病原因尚不清楚，可能与人乳头瘤病毒感染、遗传等因素有关。临床上可表现为阴道流血、阴道排液以及分泌物有难闻气味等症状，有时还会伴有接触性出血。一旦确诊应及时采取根治性手术治疗，术后结合化疗、放疗等辅助治疗措施，尽可能延长患者的生存时间。

综上所述，若仅是单纯的TCT取样后的少量阴道流血，则属于正常现象。若同时伴有HPV感染或出血量较多等异常情况，则建议及时完善相关检查，以排除恶性病变的可能。

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