脑出血为什么要脱水治疗

脑出血后脱水治疗旨在降低颅内压、缓解脑水肿，预防脑疝形成。此措施对颅内高压、脑水肿、高血压、脑动脉硬化、脑血管畸形等病因所致的脑出血具有重要意义。

1.颅内高压

颅内高压是指颅腔内容积减少或脑组织体积增加导致的压力增高状态。颅内高压会导致脑血流量下降，引起脑缺氧和代谢障碍，进而诱发脑水肿。通过降低颅内压来缓解脑水肿对脑组织的压迫，从而减轻脑损伤的程度。

2.脑水肿

脑水肿是由于脑组织受到创伤、感染或其他病理因素的影响而引起的炎症反应，导致脑细胞周围液体积聚增多。脑水肿会进一步加重颅内压力，影响脑部血液循环，加剧出血后的损害。通过限制水分摄入和使用利尿剂如呋塞米等进行治疗，以减少体内液体潴留，降低颅内压力。

3.高血压

高血压可使脑小动脉痉挛收缩，血压急剧升高时则会使脑血管破裂发生脑出血。长期高血压还会导致脑的小动脉壁增厚、管腔狭窄、玻璃样变性或纤维素样坏死，形成微动脉瘤或动静脉畸形，在此基础上当血压骤然升高时易破裂出血。控制高血压是最关键的预防措施，常用药物有硝苯地平、卡托普利等。

4.脑动脉硬化

脑动脉硬化患者的大脑皮层和皮层下白质容易出现缺血、缺氧的情况，此时大脑处于应激状态，容易诱发脑出血的发生。此外，脑动脉硬化还可能导致局部血管壁薄弱，容易破裂出血。针对脑动脉硬化的治疗通常包括生活方式干预和药物治疗，如戒烟限酒、低盐饮食以及遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集药物。

5.脑血管畸形

脑血管畸形是一种先天性的脑血管发育异常，由于病变处血管壁薄弱，容易破裂出血。脑血管畸形可以表现为单发或多发动脉瘤样的扩张，这些病变部位的血管壁比正常人薄，因此更容易破裂出血。手术切除是治疗脑血管畸形的主要方法，如开颅手术夹闭或介入栓塞术。

建议定期监测患者的血压水平，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张。适当的运动有助于改善血液循环，但要避免剧烈运动以免诱发脑出血。

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。