脊髓炎是由于自身免疫反应所造成的急性横贯性脊髓炎症病理过程,临床表现主要是双下肢的无力、麻木,甚至出现大小便功能障碍。常见的类型包括非感染性的脊髓炎和感染性的脊髓炎,其中感染性的脊髓炎又分为病毒性的脊髓炎、细菌性的脊髓炎、螺旋体性的脊髓炎等。
一、症状
1.前驱症状:部分患者在发病之前会出现低热、乏力、食欲减退等症状,在数天或者一周左右的时间才会出现明显的脊髓损伤症状。
2.脊髓损伤症状:主要表现为受损平面以下的感觉障碍、运动障碍及自主神经功能紊乱。感觉障碍可以表现为疼痛、温觉消失,而触觉、震动觉存在。运动障碍可表现为瘫痪,以及肌张力低下、肢体发麻、尿潴留等症状。自主神经功能紊乱可表现为膀胱、直肠功能失调,比如尿频、尿急、尿痛,或粪便次数增多、腹泻、便秘等症状。
3.伴随症状:如果是结缔组织病相关的脊髓炎,还可以伴有其他系统的表现,如类风湿因子阳性,且伴有关节疼痛、晨僵、皮疹、雷诺现象(指端苍白、青紫、潮红)等。
二、治疗
1.一般治疗:对于卧床不起的患者需要进行定期翻身拍背、保持皮肤清洁干燥,防止压疮发生。
2.药物治疗:可以在医生指导下使用大剂量丙种球蛋白冲击治疗,同时联合糖皮质激素,如醋酸泼尼松片等,以控制患者的病情进展。如果患者有疼痛的情况,也可以适当应用止疼药缓解,如布洛芬缓释胶囊等。
3.康复锻炼:一旦病情稳定,要积极进行肢体的功能训练,防止肌肉萎缩和关节僵硬,并促进正常肌肉力量恢复,改善肢体运动。
4.手术治疗:当脊髓损害严重时,可能还需要通过手术来减轻脊髓压迫,从而挽救脊髓功能。
5.中医治疗:除上述方法以外,还可以遵医嘱配合针灸、按摩等方式辅助治疗,能够起到活血化瘀的作用。
如果怀疑自己患有脊髓炎,建议及时到医院就诊检查,确诊后尽早开始治疗。平时要注意避免受凉、劳累,注意保暖,预防感冒,以免加重不适症状。
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