结核性脑膜炎是什么症状

结核性脑膜炎是由于结核杆菌由颅外感染途径侵入中枢神经系统所致的脑实质和软脑膜受累的炎症性疾病。患者通常会出现发热、头痛、呕吐等症状，并且还会出现神经精神方面的异常表现。

一、常见症状

1.发热：多数为低热或中等度发热，部分可有高热，在应用抗结核药物治疗后体温多能恢复正常。

2.头痛、呕吐：常为首发症状，一般较轻，随病情加重而呈喷射状，与颅内压增高有关。严重者可伴有意识障碍及生命体征改变。

二、特殊症状

1.神经精神方面：表现为反应迟钝、表情淡漠、抑郁、痴呆、失语、失认症以及眼球震颤、抽搐、痉挛、肌张力低下等。还可表现为急性期谵妄型，突出表现为人格解体、被害妄想、幻觉和幻想内容以恐惧为主，伴有冲动行为；也可表现为单纯型，即处于木僵状态，对周围事物无反应。

2.颅内压增高：主要表现为视乳头水肿、动眼神经麻痹、展神经麻痹、步态不稳、视野损害、复视、眼底出血以及静脉串珠样结节等。

3.弥漫性脑病：早期出现兴奋不安、肌肉阵发性抽搐、惊厥，逐渐发展为昏睡甚至昏迷。

4.椎动脉循环障碍：因小脑萎缩引起血管扩张，导致枕大池扩大，形成钙化灶。若双侧椎动脉闭塞，则可造成猝死。

5.脑积水：随着病变进展，脑脊液吸收分泌平衡失调，晚期可致梗阻性脑积水，出现头痛、呕吐、视神经乳头水肿、视力减退、惊厥、偏瘫、尿失禁等。

6.癫痫发作：约半数以上患者在发病前已存在癫痫病史，也有不少患者首次发作就是癫痫大发作。

7.其他症状：如脑脓肿形成时，可伴随相应部位的局灶性临床症状和体征，如肢体运动障碍、感觉障碍、神志模糊、局限性疼痛等。

如果发现自身出现上述症状，应及时去医院就诊明确诊断，避免延误病情。此外，对于确诊为结核性脑膜炎的患者应尽早进行规范的抗结核治疗，常用药物包括异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片、盐酸乙胺丁醇片等。

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