降血脂吃什么他汀不伤肝伤肾

临床上并没有明确表明哪种他汀类药物对肝脏和肾脏损伤较小。常见的有匹伐他汀、氟伐他汀等中效他汀类药物以及阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等高效他汀类药物。

一、中效他汀类药物

1.匹伐他汀：匹伐他汀属于第三代他汀类药物，在体内代谢快，主要通过肝脏清除，因此较少引起肌损害及横纹肌溶解症。其副作用少且轻微，可降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平，适用于老年高胆固醇血症患者。

2.氟伐他汀：该药在体内的吸收缓慢而完全，作用时间长，具有良好的组织亲和性，可选择性抑制胆固醇合成限速酶还原谷氨酰转肽酶，从而发挥调脂的治疗作用。此外，该药不良反应发生率较低，服药依从性较高，可用于纯合子型家族性高胆固醇血症患者的长期治疗。

二、高效他汀类药物

1.阿托伐他汀：阿托伐他汀为羟甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶的抑制剂，能够使细胞内胆固醇合成减少，从而使血液中的胆固醇浓度下降。服用此药后可能会出现头痛、皮疹、味觉障碍等不良反应，但停用一段时间后上述症状会逐渐消失。

2.瑞舒伐他汀：该药能有效调节机体的胆固醇代谢，增加HDL-C(高密度脂蛋白胆固醇)含量，从而防止动脉粥样硬化的进展。少数患者用药期间会出现腹痛、恶心呕吐等症状，一般不需要特殊处理，随着继续用药这些不适症状大多可以得到缓解。

对于需要使用他汀类药物进行降脂的人群而言，建议到医院心血管内科就诊，完善相关检查如心电图、彩超等，并根据医生指导合理应用药物，避免盲目自行用药。

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