嵌顿包茎是泌尿外科常见的急症之一,指包皮环切术后,由于阴茎头受牵拉回缩到包皮口下方而不能上翻的情况。若未及时处理可能会导致局部缺血、坏死等严重后果,因此一旦发生嵌顿包茎应积极进行手法复位或手术治疗。
一、手法复位
1.冷敷:如果在发生嵌顿时时间较短,没有超过4-6个小时,并且患处肿胀不是特别明显,则可以先用毛巾包裹冰块对患处进行冷敷,收缩血管以减少渗出,从而减轻水肿的症状。
2.高锰酸钾溶液坐浴:也可以使用稀释后的高锰酸钾溶液进行坐浴,通过促进会阴部的血液循环来改善症状。
3.手法复位:当肿胀不明显时可以在医生的帮助下将龟头推回到包皮内,但是要注意动作轻柔,避免造成二次损伤。
二、手术治疗
1.包扎法:适用于年龄较小的患儿,一般需要由专业医生使用绷带加压包扎使包皮回纳,但需注意松紧度要适宜,以免影响患儿排尿功能。
2.分离法:对于年长或者成人患者,可采用分离法将包皮与冠状沟完全分离后暴露龟头,再用绷带将包皮逐渐向阴茎根部挤压并加以固定,待水肿消退后再行包皮环切术。
3.手法牵引复位:如果已经出现明显的组织坏死,则需要经医生操作直接将坏死的部分剪除,在伤口愈合期间还需要定期换药以及口服抗生素药物预防感染。
4.手术切开复位:如果经过以上方法都无法复位,则需要立即就医采取手术的方式进行切开复位,否则容易引起严重的并发症,比如包皮系带破裂出血、包皮和阴茎头坏死等。
此外,平时还要做好个人卫生工作,勤换洗贴身衣物,避免抓挠皮肤,以免继发细菌感染。
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