胆总管结石术后护理问题及措施是什么

胆囊切除手术后患者常会出现恶心、呕吐等消化系统反应，饮食上应少量多餐。另外由于麻醉药的影响以及手术创伤的刺激，可能会导致血压下降，因此应注意监测生命体征的变化。

一、护理问题

1.引流不畅：若在胆总管切开取石术后出现胆漏或出血的情况，则需要及时更换新的引流袋，并且保持引流通畅。

2.营养不良：可能与胆汁代谢异常有关，也可能是摄入不足所致，建议采取循序渐进的方式进行补充，必要时可给予肠外营养支持。

3.腹胀、便秘：考虑是因肠道蠕动减慢所引起，可以通过热敷腹部或者按摩等方式促进胃肠蠕动，缓解不适症状。

4.伤口裂开或感染：如果身体较为虚弱或者未做好局部护理工作，则有可能会导致伤口愈合不佳而发生裂开，甚至还会诱发感染情况的发生。此时应及时对伤口部位进行清创处理，并遵医嘱使用消炎药物预防感染。

5.肺部并发症：如肺炎、肺不张、呼吸窘迫综合征等，主要与长期卧床和机械通气时间过长等因素有关。对此需加强呼吸道管理，注意翻身拍背，以防止肺部受压并避免坠积性肺炎等情况的发生。

6.肝肾功能损伤：主要是因为大量输注血制品而导致血黏稠度增高，进而影响到肝肾功能代谢所致。通常会表现为食欲不振、尿量减少等症状，严重者还可能出现黄疸表现。此时需严格控制好输液速度，并适当予以利尿剂改善。

7.电解质紊乱：若术前存在低钾、高钠、脱水等情况，在经过胆总管切开取石术后则容易引发上述情况。一般可通过静脉滴入氯化钾溶液来补充电解质，同时还要根据具体情况调整液体平衡。

8.其他：部分患者在恢复期间还可伴有发热现象，尤其对于年龄较大者而言，更容易增加术后感染的风险。故应密切观察体温变化，并积极给予降温治疗。

二、护理措施

除上述日常护理之外，还需定期检测体温、心率、血压等指标，以便于早期发现病情变化。此外，还需要关注患者的饮食习惯以及心理状态，尤其是进食困难者更应给予鼓励和支持，使其能够积极配合医生完成后续治疗。

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