多发性胆结石必须手术吗

如果患者存在1-2枚的肝内胆管结石，没有引起严重的并发症，如急性化脓性胆囊炎、胆道出血等，可以先进行观察。如果症状较轻或无明显症状，则无需立即行手术治疗，可定期复查腹部超声及肝功能检查，并且在日常生活中注意饮食规律和卫生，避免进食高胆固醇食物，如动物内脏、蛋黄等，以及辛辣刺激的食物，如辣椒、花椒等。

但如果出现明显的临床症状，如腹痛、发热、恶心、呕吐等，或者胆管扩张较为严重时，则需要及时通过手术的方式进行治疗。对于多发性的肝内胆管结石，通常会伴有不同程度的胆汁淤积，从而导致肝门部胆管扩张，如果不积极进行治疗，可能会逐渐发展为胆管癌。此时则建议患者选择肝叶切除术联合胆总管探查取石引流术进行治疗。

此外，在临床上常用的治疗方法还包括ERCP取石术、经皮肝穿胆管取石术、胆肠吻合术等，均需根据患者的病情进展程度决定。同时术后还需要遵医嘱使用抗生素药物预防感染，如头孢曲松钠、左氧氟沙星等，以免影响身体恢复。

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