妊娠合并甲状腺功能亢进症简称甲亢,在临床上比较常见。如果孕妇患有甲亢,则会对胎儿产生一定的影响,如导致流产、早产等,并且还会增加巨大儿以及胎儿宫内生长受限的风险。
1.导致流产:由于怀孕期间体内雌激素水平升高,可能会抑制TSH(促甲状腺激素)的分泌,而孕早期是胚胎发育的重要时期,也是致畸敏感期,此时若出现一过性甲亢的情况,则可能会影响胚胎发育而导致畸形,甚至引起流产。
2.早产:当孕妇处于持续性的甲亢状态时,会使机体代谢率增高,从而加速子宫和全身血管收缩,容易诱发早产。因此在临床中发现有甲亢病史的患者,建议尽量避免在孕期进行引产或终止妊娠。
3.增加巨大儿及胎儿宫内生长受限的风险:由于甲亢会导致高代谢症状,使蛋白质分解增加,糖类与脂肪消耗也较多,所以会使得胎儿从母体获取营养素不足,进而可造成胎儿生长迟缓,即发生胎儿宫内生长受限。另外,母亲摄入过多的营养物质也会转化为自身的能量消耗掉,从而无法给胎儿提供充足的营养,可能导致其体重增长缓慢,最终成为巨大儿,分娩过程中易发生肩难产。
4.其他影响:部分孕妇在患甲亢后,还可能出现精神紧张、焦虑等症状,严重者还可表现为失眠,这些不良情绪均不利于胎儿正常发育,甚至会造成新生儿缺血缺氧性脑病的发生概率增加。
对于已经确诊为甲亢的孕妇而言,需要及时到医院就诊并采取治疗措施,比如遵医嘱使用丙硫氧噻吩片、甲巯咪唑片等药物进行治疗,必要时还需通过手术切除部分甲状腺组织来控制病情进展。此外,此类孕妇还要定期前往医院产科进行复查,包括甲状腺功能检查、彩超检查等,以便于了解自身情况。
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