老年人腰椎退行性变腰痛怎么治疗

老年人腰椎退行性变腰痛可采取非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经阻滞、椎间孔扩大术、椎管减压术等治疗措施。

1.非甾体抗炎药

非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少疼痛和炎症。例如布洛芬、萘普生可用于轻度至中度腰椎退行性变引起的腰痛。 适用于急性期缓解轻度至中度腰痛，但不宜长期使用。

2.肌肉松弛剂

肌肉松弛剂可以放松紧张的腰部肌肉，缓解由肌肉痉挛引起的腰痛。如盐酸乙哌立松片能增加肌肉血流，降低肌张力。 用于因腰椎退行性变导致的肌肉紧张所致的腰痛。需注意个体差异及潜在风险。

3.神经阻滞

神经阻滞是将局部麻醉药物注射到特定的神经周围，以暂时减轻神经受压引起的腰痛。其机制是通过减少神经根的刺激和炎症反应来缓解症状。 该方法主要用于针对特定原因，如椎间盘突出等引起的腰痛。实施时应考虑患者全身情况及可能的风险。

4.椎间孔扩大术

椎间孔扩大术是一种微创手术，旨在扩大狭窄的椎间孔，减轻压迫神经根的症状。此方法通过直接处理引起腰痛的原因——即退行性变的椎间孔狭窄。 该手术适合反复发作且保守治疗无效的腰椎退行性变伴神经根压迫患者。术后需密切观察可能出现的并发情况。

5.椎管减压术

椎管减压术通过去除部分骨质或韧带组织，扩大椎管容积，解除对脊髓和神经根的压迫。该措施直击腰椎退行性变所导致的椎管狭窄这一根本原因。 该手术常作为严重腰椎退行性变合并椎管狭窄患者的首选方案。术后需预防感染及促进伤口愈合。

在治疗老年人腰椎退行性变引起的腰痛时，应注意避免长时间保持同一姿势，以免加重不适感。同时，建议定期进行适度运动，如太极或瑜伽，有助于增强核心稳定性并改善背部功能。

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