婴儿出现黄疸的症状主要是皮肤、黏膜和巩膜等处呈现黄色。引起黄疸的原因较多,如生理性黄疸、溶血性黄疸、肝细胞性黄疸以及胆汁淤积性黄疸等。
1.生理性黄疸:一般出现在新生儿期,表现为出生后2-3天出现黄疸,4-5天到达高峰,5-7天消退,早产儿持续较久,足月儿在2周内基本消退。如果黄疸值较高或不消退,可以进行蓝光照射治疗,并且注意补充白蛋白与双歧杆菌三联活菌散等促进排泄与抑制合成的药物。
2.溶血性黄疸:主要由于母婴血型不合引起的同族免疫性溶血,以ABO血型不合及Rh血型不合较为常见,临床表现除黄疸外,还可见贫血、肝脾肿大等症状。轻症者可采用光照疗法,重症患儿需换血治疗。
3.肝细胞性黄疸:常因多种原因导致肝细胞受损,使处理能力下降而引起,常见的有病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤等。此类情况需要针对原发病进行治疗,比如乙型肝炎病毒感染者,可在医生指导下使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗乙肝病毒药物治疗。
4.胆汁淤积性黄疸:是因胆道发生机械性梗阻,使胆汁无法排出而导致的黄疸,常见于胆管结石、壶腹部肿瘤压迫综合征、胆囊占位等情况。对此类情况建议及时解除梗阻因素,严重时可能还需要切除病变部位。
此外,遗传性疾病也可导致婴儿出现黄疸的情况,如先天性高胆红素血症、Gilberte综合征等,通常无特殊治疗方法,只能对症支持治疗。当婴儿出现黄疸的情况,家长不要过于紧张,多数情况下属于正常现象,但如果长时间未见消退,则应及时就医明确诊断并积极治疗。
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