结直肠损伤唯一的治疗手段

结直肠损伤的唯一治疗手段为手术修补。如果患者出现开放性损伤或闭合性损伤，并且伴有明显的腹膜刺激征、血尿便等消化道内容物漏出症状，则需要及时进行清创缝合术和肠道修补术。

一、开放性损伤

1.伤口处理：应先检查伤口是否通畅，再用无菌生理盐水冲洗伤口，清除坏死组织及异物。若伤口有明显裂开，可用止血带阻断出血动脉，然后将裂口处肠管游离并切断，最后逐层关闭切口。

2.引流：可放置纱布引流条于肠系膜根部切口或左下腹部切口，以引流出肠内渗出液及积气。此外，还应注意保持引流通畅，避免引流不充分而引起感染。

3.固定：在肠蠕动尚未恢复前，需妥善固定肠管，防止发生扭转、坏死。一般采用端侧吻合时，空肠自右向左行端侧对端吻合；回肠造瘘时，盲肠与横结肠吻合。

4.修补：根据伤情的不同，采取不同的手术方法进行修补，如一期吻合术、外置造口术、二期吻合术等。

二、闭合性损伤

1.清创缝合术：适用于单纯贯通伤，仅有一处贯穿孔，未进入肠腔，亦无肠襻破裂者。通常会破坏贯通孔，使其成为单腔管道，从而造成肠道损伤。

2.肠道修补术：适用于贯通伤，但肠壁已穿破，失去活力者。此类情况会导致肠道受损严重，无法通过单纯的清创缝合术来进行修复，所以是结直肠损伤的唯一治疗手段。

另外，在术后要注意做好护理工作，保证充足的休息时间，饮食上注意营养均衡，有助于身体尽快恢复。

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。