如果患者出现Ⅰ度、Ⅱ度的子宫脱垂,通常不会发生脱垂加重的情况,无需进行手术治疗。但如果患者为严重的Ⅲ度子宫脱垂,则可能由于盆腔组织松弛而无法还纳,此时如果不进行手术,可能会导致病情进一步发展。
一、未出现严重不适症状
1.Ⅰ度:此时宫颈外口已经脱出阴道口之外,但是宫体仍然在阴道内,一般情况下不会出现明显的临床症状,因此可以不用特殊处理,也不用采取手术方式进行治疗。
2.Ⅱ度:此时患者的宫体完全脱出于阴道口以外,但脱出的部位不超过阴道峡部长度的2/3,也没有膀胱或直肠膨出等伴随疾病时,也可以暂时不做手术,仅通过盆底肌肉锻炼促进盆底恢复即可。
二、出现严重不适症状
1.Ⅲ度:指患者的整个子宫全部脱出阴道口外,若同时伴有膀胱或直肠膨出等症状时,建议及时到医院就诊,在医生指导下使用子宫托将子宫推回至阴道内,并且积极进行功能训练。若经过功能训练后效果不佳,或者存在明显不适症状如反复感染等情况时,则需要考虑进行手术治疗。
对于有生育要求者而言,如果处于绝经期前后的阶段,即40-55岁之间,虽然此时子宫脱垂的程度较轻,但也应尽早行手术治疗。因为随着年龄增长,卵巢功能逐渐衰退,雌激素水平也会下降,从而可能导致盆底肌纤维萎缩和变细,使原有的松弛状态进一步加重,进而增加子宫下移程度,甚至有可能影响分娩过程中的安全。而对于没有性生活或者是绝经后的女性,子宫脱垂程度无论如何,均建议行手术治疗。
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