药物性肝硬化怎样确诊

药物性肝硬化可以通过病史、临床表现以及实验室检查进行确诊。如果患者出现相关症状或担心自身存在药物性肝硬化的可能，建议及时就医明确诊断。

一、病史

1.用药史：包括正在使用的和既往使用过的药物，尤其是有肝毒性的中草药及化学药物，如异烟肼、甲基多巴、辛伐他汀、干扰素等，还有其他合并疾病的相关治疗药物，如抗结核类药物、降糖药物等，都有可能导致肝损伤而形成肝硬化。

2.饮酒史：酒精可对肝脏造成损害，长期大量饮酒会加重原本的肝损伤，甚至引起肝硬化。

二、临床表现

1.消化系统表现：由于门脉高压症的存在，患者可以表现为腹水、脾功能亢进、食管静脉曲张破裂出血等。

2.营养不良：由于肝细胞受损导致胆汁分泌减少，会出现食欲减退、厌油感、恶心、呕吐等症状，并且可伴有消瘦、乏力等恶病质现象。

3.内分泌失调：女性患者可表现为月经紊乱、闭经、不孕不育等。

4.血液系统异常：主要表现为轻度正色素正细胞性贫血，也可以有白细胞增多、血小板降低等情况。

5.神经系统异常：部分患者会有神经精神方面的异常，比如性格改变、行为异常、睡眠障碍、幻觉等。

6.门脉高压症的表现：包括脾大、腹水、食管-胃底静脉曲张破裂出血等。

三、实验室检查

1.生化指标：可见低白蛋白血症、高胆固醇血症、凝血酶原时间延长、血糖升高、转氨酶升高等。

2.影像学检查：常用腹部超声检查、上腹部CT检查、磁共振胰胆管造影(MRCP)检查等，以上各项检查均提示门脉高压征象，以及慢性肝病的证据。

除了上述情况外，还可以通过组织病理学检查来确诊。在临床上，若怀疑为药物性肝硬化，应立即停用可疑药物，在医生指导下给予积极正规的综合治疗，以促进肝细胞恢复，防止病情进展。

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