导致老年人肝硬化的原因较多,可分为病毒性肝炎、酒精性肝病、药物或化学毒物造成肝脏损害、遗传与代谢障碍性疾病等,以及慢性心衰、布加综合征等原因。建议出现不适症状时及时就医,在医生指导下进行治疗。
一、常见原因
1.病毒性肝炎:如甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎及戊型肝炎病毒感染,均可引起不同程度的坏死增生,严重者可发展为肝硬化。
2.酒精性肝病:长期大量饮酒,尤其是烈性酒,可直接损伤肝细胞,使已经受损的肝细胞受到进一步破坏。
3.药物或化学毒物造成肝脏损害:如果长期服用对肝脏有害的药物,或者接触某些化学物质,均可能导致肝硬化的情况发生。
4.遗传与代谢障碍性疾病:如肝豆状核变性、血色病、α-抗胰蛋白酶缺乏症、Wilson病(铜蓝蛋白缺乏症)、酪氨酸血红蛋白病等,均可能累及肝脏而引发此疾病。
5.慢性心力衰竭:随心脏功能逐渐减退,体循环静脉压不断升高,门脉压力亦随之增高,脾肿大后又进一步阻碍血液回流,最终导致腹水和侧支循环建立。
6.布加综合征:由于各种原因引起的肝静脉闭塞、肝内管道交通受阻,使下腔静脉回流不畅所致的低垂部位水肿和腹水,常伴有脾脏肿大、胆汁淤积等表现。
二、治疗方法
老年肝硬化患者需遵医嘱应用复方鳖甲软肝片、扶正化瘀胶囊等具有软坚散结作用的中成药,同时联合抗纤维化、保肝护肝类西药,比如使用恩替卡韦分散片、拉米夫定片等药物控制病情进展。另外,也可在医生操作下采用注射用还原型谷胱甘肽、注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等药物进行抗炎保肝处理。必要时可通过肝移植手术进行治疗。
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