对称性肌无力的症状主要包括两方面,即受累肌肉表现出的运动障碍和未受累肌肉正常的收缩功能。根据受累部位不同,可将对称性肌无力分为脑型、肩-肱型、远端型以及全身型。
一、运动障碍
1.脑型:主要表现为双侧肢体共济失调及构音障碍等,患者还可出现眼球活动受限、视力下降等症状,一般无感觉障碍或瘫痪存在。
2.肩-肱型:常从一侧开始发病,先是一侧肢体肌力减弱,逐渐发展为对称性肌无力,常见于上臂外展、伸腕、屈肘动作,也可影响到面部肌肉而有额纹消失、眼睑下垂等表现。由于本型病情进展缓慢,故早期不易发现,但当病程超过3个月时,即可出现明显的上肢萎缩,甚至可导致关节畸形。
3.远端型:此类型较为少见,起病初期通常只累及手部小肌肉,如鱼际肌、骨间肌等,并可向上扩散至前臂、上臂肌肉,且以近端明显重于远端。随着病情加重,可引起不同程度的上肢肌肉萎缩,严重者还会伴有吞咽困难、饮水呛咳、声音嘶哑、构音障碍等表现。
4.全身型:此类情况较为罕见,属于最严重的对称性肌无力,可同时侵犯躯干、四肢骨骼肌,造成全身广泛性的无力和肌肉萎缩,仅剩下头部、咽喉、膈肌、椎旁等处仍保持正常张力,因此无法完成呼吸、咀嚼等功能,需依靠鼻饲管进食或者进行气管切开来维持生命。
二、收缩功能正常
如果对称性肌无力患者的受累肌肉具有收缩功能,则可能提示病变局限于神经后根节以上水平,此时称为周围神经疾病中的多灶性神经病,其病因尚不明确,可能与代谢性疾病有关,临床表现主要是对称性肢体麻木、触痛和手套、袜套样疼痛分布,部分患者还可能出现刺痛感、烧灼感、麻胀不适感等,但通常没有肌无力的表现。
若怀疑自身患有对称性肌无力,建议及时前往医院就诊检查,以便明确诊断并积极配合医生进行针对性治疗,以免延误病情。此外,在日常生活中还要注意休息、避免劳累,以防增加患心脑血管疾病的概率。
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