宫颈癌ⅢA期的患者有必要进行治疗。根据临床分期不同,宫颈癌可分为4个阶段,其中Ⅰ-Ⅱ级为早期宫颈癌,Ⅲ级及以上为中晚期宫颈癌,而宫颈癌ⅢA期属于中晚期宫颈癌的一种类型。
若此时肿瘤侵犯到骨盆壁,并且已经累及了阴道下1/3处,但没有达到骨、腹腔或盆腔淋巴结转移的情况,则称为宫颈癌ⅢA1期;如果此时不仅有上述情况,同时还有宫旁受侵、膀胱和(或)直肠受侵以及存在盆腔淋巴结转移等情况时,则称为宫颈癌ⅢA2期。无论是哪种情况,都建议积极给予手术或者放化疗等方法来控制病情发展。
一、手术方式
1.筋膜外全子宫切除术:是针对宫颈癌ⅢA期患者的首选治疗方法,其优点在于保留部分盆腔淋巴结引流区,减少术后并发症的发生,适用于年轻、无生育要求者。
2.广泛性全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术:此为标准的根治性手术,尤其适合于有生育要求的年轻妇女,但是对年老体弱以及有严重内科疾病不能耐受较大手术者则不适宜。
二、放射治疗
对于不宜做根治性手术的患者,如身体状况不佳或有其他重要器官病变需先行姑息治疗者,可采用单纯放疗的方法。常用的是腔内照射结合体外照射,以提高疗效。
三、化学药物治疗
在手术前后配合使用化学药物辅助治疗,可以巩固手术效果,消灭残存病灶和远处转移病灶,延长生存时间。常用的药物包括顺铂、紫杉醇、氟尿嘧啶等。
四、免疫治疗
近年来随着分子生物学研究进展,发现宫颈鳞状细胞癌相关抗原(SCCA)、人血管生成特异性因子(HVSF)、人类白介素-2(IL-2)、聚腺苷酸(polyI)等与宫颈癌预后关系密切,在临床上也常用于宫颈癌的综合治疗当中。
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