老年人肝硬化有什么症状

老年人肝硬化是一种或多种病因长期作用形成的弥漫性肝脏病变，在失代偿期可出现一系列并发症，从而导致相应的临床表现。早期由于肝脏功能代偿尚好，症状不明显，进入失代偿期后主要表现为肝功能减退和门静脉高压两大类表现。

一、肝功能减退

1.消化道表现：常有食欲缺乏、厌食油腻、腹胀、恶心、呕吐等，晚期可并发胆囊病萎缩及胃肠功能紊乱。

2.营养不良与贫血：肝硬化时维生素E摄入不足及消耗增多，加之肝功能受损使维生素E的利用发生障碍而致维生素E缺乏；同时因铁、叶酸、维生素B12等造血原料减少以及红细胞生成受阻等原因，易合并营养不良和缺铁性贫血。

3.其他表现：老年患者常伴发各种感染如呼吸道感染、肠道菌群失调、自发性细菌性腹膜炎等。另外还可伴有乏力、精神淡漠、记忆力减退、反应迟钝等症状。

二、门脉高压症

1.腹腔积液：是较常见的体征，多为漏出液，常见于肝硬化失代偿期，多在腹腔引流管中检测到大量蛋白尿素氮，可能与血浆胶体渗透压降低有关。少量者可无自觉症状，大量者可引起呼吸困难、心悸、不能平卧等。

2.脾脏肿大：约80%以上患者有轻重不同的脾脏肿大，轻者无自觉症状，严重者可有腹胀不适、上腹部包块、腹水、黄疸等。

3.侧支循环建立：主要有食管-胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张、直肠静脉扩张等，其中以食管-胃底静脉曲张最为重要，一旦破裂出血则病情危急，需要及时抢救。

4.内分泌失调：女性患者可出现蜘蛛痣、男性乳房发育、阴毛稀疏脱落等，主要是雌激素增加所致。

5.门脉区结节：多数位于门静脉周围脂肪垫内，少数突出于被覆结缔组织之外，其大小形态不尽相同，表面光滑，质软，触之柔软，有时可见脐样凹陷，常无痛感。

6.纤维化和假小叶形成：在门脉高压的基础上，肝细胞不断坏死，纤维组织逐渐修复增生，终至形成假小叶，即成为肝硬化。

当出现上述症状时应及时就医明确诊断并进行治疗，以免延误病情。日常生活中应保持良好的心态和充足的睡眠，适当运动锻炼，并遵医嘱用药治疗。

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