附睾炎是青壮年男性的常见疾病,分为急性附睾炎和慢性附睾炎。急性附睾炎起病突然、迅速,并且有明显的临床症状;慢性附睾炎则相对比较少见,症状不明显。无论是急性还是慢性的附睾炎,在发病期间都会出现相似的症状。
一、急性附睾炎
1.全身症状:患者常伴有寒战、高热、头痛、乏力等全身症状,同时可伴随阴囊肿大、触痛等症状。
2.患侧附睾增大、变硬、表面光滑:由于炎症刺激导致充血、水肿以及大量的中性粒细胞浸润,使附睾体积增大、质地变硬。在触摸或挤压附睾时疼痛更加剧烈,甚至会放射至同侧腹股沟区及下腹部,行尿常规检查可见白细胞数目增多。
3.睾丸界限不清:由于急性附睾炎会导致附睾与睾丸界限模糊不清,无法清楚分辨出附睾的外缘。
4.实验室检查:通过进行血液检查发现白细胞总数及中性粒细胞比例增高,尿液分析结果正常或者有轻微感染的表现。
二、慢性附睾炎
1.无症状:部分男性患有慢性附睾炎但没有明显的临床表现,仅在体检时偶然被发现。
2.局部坠胀感:如果慢性附睾炎处于静止期,通常不会引起严重的不适症状,少数人可能会感到患侧阴囊内存在坠胀感,走动或久坐后症状加重。
3.精索增粗:由于慢性附睾炎长期反复发作,容易形成结缔组织增生,造成精索增粗,严重者会出现输精管堵塞,影响精子排出。
4.附睾囊性肿大:由于慢性附睾炎长期得不到有效的治疗,附睾内的液体积聚过多而形成囊肿样改变,此时可以触及到一个较大的柔软包块。
5.尿道造影异常:当慢性附睾炎长期得不到控制时,可能会影响尿道造影的结果,表现为尿道外口凸出形态异常。
6.其他情况:如果慢性附睾炎长期得不到控制,则有可能会影响到生育能力,因为慢性附睾炎会导致精子质量下降,从而降低自然受孕的概率。
因此,一旦确诊为附睾炎,需要及时遵医嘱使用抗生素类药物抗感染治疗,如头孢克肟胶囊、左氧氟沙星片等。如果病情较重,也可以静脉滴注注射用头孢呋辛钠、注射用头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗。
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