老年人肝硬化怎么治疗效果好

老年人肝硬化是各种病因长期反复作用导致的肝脏弥漫性病理性改变，以肝脏假小叶形成为特征。早期由于肝脏代偿功能较强，病人可无症状或有轻度乏力、食欲缺乏等消化道表现，随着病情发展，可出现腹水、呕血、黑粪、蜘蛛痣和肝掌等症状。临床上主要采用综合治疗措施，包括基础治疗(营养支持、预防感染及并发症)、抗病毒治疗、恢复肝细胞功能、修复肝细胞膜、抗纤维化治疗。

一、基础治疗

1.营养支持：给予高蛋白、高维生素、低脂肪饮食，如瘦肉、鸡蛋、新鲜蔬菜水果等，并保证足量饮水，有助于改善营养状况，促进肝细胞再生和肝功能恢复。

2.预防感染及并发症：肝硬化常因门静脉高压并发食管胃底静脉曲张破裂出血、脾功能亢进以及自发性细菌性腹膜炎而危及生命，需加强护理，注意休息，避免劳累；并遵医嘱应用乳果糖口服溶液导泻，以免发生大便硬结；还应严格遵循医生指导使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等抗生素药物控制感染。

二、抗病毒治疗

肝硬化患者常合并乙型肝炎病毒感染，尤其是处于活动期时，需要进行积极的抗病毒治疗，常用的抗病毒药物有利巴韦林颗粒剂、恩替卡韦片等。此外，丙酮酸激酶缺乏症、自身免疫性肝病等疾病也会引起肝硬化，也需要针对原发病进行相应的治疗。

三、恢复肝细胞功能

如果经检查发现转氨酶升高，则提示存在肝细胞损伤，可以服用联苯双酯滴丸、复方甘草酸苷片等具有保护肝细胞、降低转氨酶作用的药物。

四、修复肝细胞膜

可适当选择注射用还原型谷胱甘肽、注射用硫普罗宁等药物进行保肝降酶退黄处理，同时配合白蛋白注射液、葡萄糖氯化钠注射液等药物补充能量，促使受损的肝细胞膜尽快修复。

五、抗纤维化治疗

常用药物有安络化纤丸、扶正化瘀胶囊、鳖甲软肝片等中成药，也可联合使用重组人干扰素α2b注射液、注射用还原型谷胱甘肽等药物，能起到一定的抗肝纤维化的作用。

六、其他方法

对于晚期肝硬化已经出现严重并发症的老年患者而言，必要时还需采取手术切除病变组织、人工肝或肝移植等方式治疗。

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