如果想要明确输尿管结石是否排出,可以通过观察临床症状、体征进行初步判断。若怀疑有残留的细小结石或砂砾样结石,则需要及时到医院通过影像学检查进一步确认。
一、临床症状和体征
1.疼痛:对于直径较小且表面光滑的输尿管结石,在排除了血块等因素的影响后,多数患者在出现输尿管结石以后会有典型的腰部酸胀感或者钝痛,并沿着输尿管走行放射至同侧腹股沟区以及睾丸、阴囊等部位。由于剧烈活动或者是内环境紊乱等原因影响下,还可能会导致患者出现肾绞痛的症状,表现为突然发作的阵发性腰腹部剧痛,通常会向背部及大腿内侧放散,同时还会伴有恶心、呕吐等症状。
2.肉眼血尿或镜下血尿:当体积较大的输尿管结石嵌顿于狭窄段输尿管时,可引起不同程度的梗阻,从而造成近端输尿管扩张和肾盂积水,严重者甚至会造成急性无尿的情况发生。随着病情发展,还有可能会影响肾脏功能,造成患者的尿液中出现明显的红细胞,被医生称为肉眼血尿或镜下血尿。
3.体征:如果输尿管结石对局部组织造成了严重的损伤,还可引起畏寒、发热等全身感染症状,而且按压腹部时会出现明显的反跳痛。此外,如果合并泌尿系感染,还可以触及增大的膀胱,且伴有明显触痛等情况。
二、影像学检查
1.超声波检查:属于一种非侵入性的检测方法,主要是利用高频率的超声波对身体内部器官进行扫描,可以清晰地了解输尿管结石的具体位置、大小以及形态,同时还能够显示结石对周围组织造成的损伤情况。
2.静脉尿路造影:是指将导管插入静脉,然后注入含碘水溶性造影剂的一种检查方式,不仅可以清楚地了解上尿路是否有异常改变,而且还能够显示结石的位置与范围。
3.逆行输尿管腔道造影术:是经皮肾镜从人体的自然通道——即人体的第12肋处打孔进入肾脏,建立一条通向肾内的通道,在显微镜下寻找并取出输尿管结石的方法。这种方法不仅能够确定结石的准确位置,而且还能够在直视下清除结石。
4.CT检查:是一种比较先进的影像诊断技术,主要是利用计算机断层成像的方式对人体的某一部位进行扫描,能够清楚地显示出病变的部位、大小以及分布情况,同时还能够为治疗提供相应的依据。
5.磁共振检查:主要是利用磁场的作用对人体产生感应而形成图像,具有较高的软组织分辨率,因此适合于诊断精神性输尿管结石以及盆腔内的输尿管结石。
如果发现上述不适症状,建议尽快前往普外科就诊,完善相关检查后积极处理。另外平时还要注意休息,避免过度劳累,以免加重不适症状。
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