膈肌神经麻痹在临床上一般是指横膈运动功能障碍、呼吸形态异常和通气面积变化异常等,可能与外伤有关,也可能是由于胸膜炎、肺炎、肺不张、心力衰竭等原因导致。建议患者及时就诊,并根据不同的原因进行相应的治疗。
一、外伤
如果患者的胸部受到直接或间接的暴力损伤,则可能会使肋骨骨折移位而刺伤膈肌,从而引起膈肌神经麻痹的情况发生。如果是轻微的骨折没有明显的移位,可以采取保守的方法来处理,如卧床休息、局部制动固定等。如果骨折比较严重则需要通过手术来进行修复,比如行切开复位内固定术等。
二、其他原因
1.胸膜炎:是发生在胸腔内部的一种炎症性疾病,常由细菌、病毒等因素引起,在炎症刺激下可出现胸痛、咳嗽等症状,若病情较为严重还可累及到膈肌而造成上述情况。此时可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等药物进行抗感染治疗。
2.肺炎:主要是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症,常见于细菌、病毒等病原体的感染,主要表现为发热、咳嗽、咳痰等症状,随着疾病发展还会累及到膈肌而导致此现象发生。对此应遵医嘱选用盐酸左氧氟沙星注射液、注射用青霉素钠等抗生素类药物控制感染。
3.肺不张:通常是由肿瘤、异物、炎症等因素引起的肺容积缩小,临床表现以咳嗽、咳痰为主,也会因为病变部位压迫膈肌而使其功能受到影响。对于此类情况,可以在医生指导下应用乙酰半胱氨酸颗粒等药物化痰止咳,也可以通过纤维支气管镜进行灌洗治疗。
4.心力衰竭:是一种心脏疾病发展的终末阶段,会导致血液循环无法满足机体需求,患者会出现乏力、气促、水肿的症状,随病情进展还会影响膈肌的功能而诱发此种症状。此时需针对病因进行积极治疗,同时联合强心药,如地高辛片等改善心功能。
此外,若是患有食管癌、胃癌等恶性肿瘤也可能影响到膈肌神经,进而引发上述情况。对此需要明确具体的原因后,积极配合医生进行相应的处理。
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