门脉性肝硬化的两大临床表现

门静脉性肝硬化是各种病因长期作用于肝脏而引起的弥漫性肝损害，通常以肝内门腔分支血管扩张迂曲、肝细胞组织结构破坏和大量纤维组织增生为病理特征。临床上并没有明确的两种常见症状，常见的有腹水、门静脉高压等，此外还包括肝功能减退及门-腔侧支循环开放的相关表现。

一、主要临床表现

1.腹水：由于肝硬化导致门静脉压力增高以及低蛋白血症的影响，可出现腹水，常表现为无痛性进行性消瘦，严重者还可伴有水电解质紊乱、营养不良等症状。

2.门静脉高压：包括脾脏肿大、食管胃底静脉曲张破裂出血、腹壁静脉曲张、痔疮形成、下肢水肿、肝性脑病等，其中食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化最严重的并发症之一，若治疗不及时可能会危及生命。

二、伴随临床表现

1.肝功能减退：随着病情进展，患者会出现乏力、纳差、恶心、厌油腻、尿黄如浓茶等不适症状，晚期可出现重度肝功能减退，甚至肝衰竭的表现，如凝血机制障碍、胆色素代谢异常、电解质失衡等。

2.门-腔侧支循环开放：门静脉压力持续升高会导致体循环的一些血液通过肝固有动脉、脾静脉、肠系膜上静脉等流入门静脉系统，从而建立门-腔侧支循环，常见于食管-胃底静脉曲张的患者。

三、其他临床表现

部分患者还会出现内分泌失调、激素水平降低等情况，男性可表现为乳房发育、阴毛稀疏，女性可表现为月经失调、闭经等，均可能与体内雌激素水平降低有关。另外，还可能出现蜘蛛痣、肝掌等表现，主要是因为末梢循环障碍、毛细血管充血所致。

对于存在门脉性肝硬化的患者而言，在日常生活中要注意避免摄入辛辣刺激性食物，同时要戒烟、戒酒，并注意合理饮食，可以适当吃一些高蛋白、低脂肪的食物，比如鸡蛋、牛奶等，还要遵医嘱定期复查。

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