结核性脑膜炎临床采用的治疗方案

对于结核性脑膜炎患者而言，通常需要进行抗结核以及支持治疗。若处于急性期且病情较重，则可能还需要使用降颅压、止惊等药物进行对症处理。

一、抗结核治疗

1.利福平：属于一线抗结核用药，可以抑制结核菌素的合成和释放，并起到杀菌作用。

2.异烟肼：也属于一线抗结核药，具有广谱杀菌的作用，而且还可以通过抑制结核菌蛋白酶而发挥杀菌作用。

3.吡嗪酰胺：此药物可与细菌RNA聚合酶结合，从而干扰转录过程，达到抑菌的效果。

4.乙胺丁醇：该药可通过抑制叶酸代谢来阻断核酸的合成，进而起到抗菌效果。

5.PAS：全称为磷酸咯霉素，可用于治疗肺门淋巴结核及各型结核病，也可用于治疗结核性脑膜炎。

6.IV注射用硫酸链霉素：为二线抗结核药物，其主要成分为硫酸链霉素，主要用于耐药结核的治疗，也可以辅助治疗其他敏感结核菌感染所致疾病。

7.N-乙基吗啡啉：是一种人工合成的衍生物，可以通过抑制结核杆菌的蛋白质合成而发挥作用。

二、支持治疗

如果患者出现低钠血症或腹泻等症状时，还应给予氯化钠溶液静脉滴注，以补充体内丢失的电解质。此外，还可输注新鲜冰冻血浆、人免疫球蛋白等，有助于增强患者的免疫力。

三、对症处理

1.降颅压：部分结核性脑膜炎患者可能会由于炎症刺激而导致颅内压增高，此时则需遵医嘱应用甘露醇、呋塞米等药物降低颅内压。

2.止惊：若患者存在抽搐症状，则还需及时遵医嘱应用地西泮片等镇静类药物进行止惊处理。

四、手术治疗

必要时患者还可采取手术方法进行治疗，如脑脊液分流术、开颅减压术等，均有助于改善不适症状。

但需要注意的是，在用药过程中还要注意观察是否有不良反应发生，如有恶心、呕吐、腹胀等胃肠道反应，应及时告知医生并更换药物。另外，对于婴幼儿来说，家长要注意看护，避免患儿误食衣物、被褥上的纽扣、硬币等小物品，以免造成呼吸道不通畅而危及生命。

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