之前牙疼有补过，就是外面没有被蛀

之前牙疼有补过，但是现在外面没有被蛀，可能是由于充填材料脱落、继发龋、牙齿隐裂等原因所导致。建议患者及时到医院就诊检查，并进行针对性治疗。

1.充填材料脱落：如果出现充填材料脱落的情况，则会导致填充物与牙齿组织分离，在咬合时可刺激牙髓腔内的神经引起疼痛症状。若未影响正常咀嚼功能和美观，则无需特殊处理，定期观察即可。但如果已经影响了正常的咀嚼功能或美观，则需要去除原有充填材料后重新进行填充治疗。

2.继发龋：如果在进行充填治疗的过程中，只将表面的腐质去除，而没有清除干净内部坏死的牙体硬组织，则可能会形成继发龋，从而再次引起疼痛症状。对于浅表性的继发龋，可以使用车针磨除病变并应用酒精消毒，最后再用氧化锌水门汀等充填即可。而对于深龋则需要先去除感染物质，然后应用氢氧化钙糊剂封闭窝洞后再进行充填治疗。

3.牙齿隐裂：如果牙齿受到外力撞击或者存在咬合创伤等情况，则有可能会引发牙齿隐裂的现象发生。当冷热刺激作用于患牙时也可诱发疼痛症状的发生。对于不伴有牙折的恒牙可通过脱敏治疗的方式改善不适症状，而对于伴有牙折的患者，则需通过手术方式进行修复。

除此之外，也可能是根尖周炎所引起，主要是因为细菌感染等因素所造成。此时可以在医生指导下服用阿莫西林胶囊、甲硝唑片等药物进行抗感染治疗，必要时也可以通过根管治疗术等方式进行治疗。若期间出现其他不适症状，还需及时就医诊治，以免延误病情。

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