原发性胆汁性肝硬化的早期临床表现并不明显,患者通常没有特异性的症状和体征。随着病情的进展,可出现腹胀、乏力、皮肤瘙痒等非特异性症状,以及黄疸、门静脉高压的相关表现。
一、非特异性症状
1.腹胀:由于肝脏功能受损及门脉压力增高导致胃肠道淤血而引起,还可能伴随腹部不适感、排便次数减少等症状。
2.乏力:由于长期食欲减退所致消耗增加或并发感染等原因,均可使患者感到身体乏力,甚至还会伴有倦怠感。
3.皮肤瘙痒:常为首发症状,且发生率较高,与肝内胆管受侵犯引起的胆道梗阻、胆汁酸代谢障碍有关。多数患者的瘙痒在病程中持续存在,但严重程度有所不同,一般先从脚趾开始,然后向上蔓延至全身,常在夜间加重影响睡眠质量。
4.其他情况:由于低磷血症、内分泌紊乱、维生素吸收不良等因素的影响,部分患者还可表现为肌肉无力、肌肉痉挛、骨骼疼痛、长骨骨折、脱发等症状。若合并有细菌感染的情况,则可出现发热、畏寒等相关表现。
二、并发症相关表现
1.黄疸:由于肝细胞损害和门-体侧支循环建立,致使大量肠肝循环血量增加,血中结合胆红素增多而导致黄疸,表现为尿色深黄、巩膜和皮肤黄染,伴皮肤瘙痒、粪便呈陶土样等现象。
2.门静脉高压:当疾病发展到一定程度时,会导致门静脉压力逐渐升高,并诱发食管-胃底静脉曲张破裂出血、脾大和腹水等并发症。
对于原发性胆汁性肝硬化患者而言,在治疗期间应遵医嘱进行定期复查,以便于及时发现病情变化并调整治疗方案。此外,该疾病尚无特效药物,因此建议患者积极调整饮食结构,以清淡、易消化的食物为主,如鸡蛋羹、面条汤等,同时还要注意补充蛋白质和多种维生素。
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