睾丸扭转是指支配睾丸的精索发生扭转,进而引起血管受到挤压、阻塞,造成睾丸缺血,从而出现剧烈疼痛。其发病原因主要是精索相对于睾丸有一定活动度,并且精索位置固定不牢,在阴囊被外力猛烈牵拉时容易发生扭转。
一、症状
患者主要表现为一侧睾丸突发性剧痛,同时伴有睾丸肿胀和触痛,随着病情发展可由剧痛变为剧痛并伴有恶心、呕吐等现象。当睾丸扭转达到一定程度后,如6小时左右,则患侧睾丸会发生坏死,导致疼痛更加严重,此时触摸或轻轻按压睾丸均会加重患者的疼痛感。
二、治疗
1.手法复位:如果怀疑是睾丸扭转,应及时进行手法复位,即用手将睾丸向正常方向轻推即可,但此方法仅适用于初期怀疑有睾丸扭转,但是又无确切证据的情况。
2.手术治疗:若经过手法复位后发现睾丸已经坏死或者无法复位者,则应立即行手术探查术,及时松解并切断睾丸固有的结扎绳,使睾丸恢复血液供应,必要时需要切除已经坏死的睾丸。
此外,对于急性睾丸扭转的患者,需卧床休息,抬高阴囊减轻水肿,应用镇痛药物缓解疼痛,比如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。而对于慢性睾丸扭转的患者,由于局部组织已发生缺血性改变,因此通常不建议再进行手法复位,而应该积极进行手术探查,避免因时间过长而导致睾丸发生坏死。
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