导致老年人出现肝硬化的常见原因包括病毒性肝炎、酒精性肝病、药物或毒物作用等。此外,营养不良、反复感染及遗传和代谢因素也可能参与其发病。
一、病毒性肝炎
常见的有乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、甲型肝炎以及戊型肝炎等。这些病毒性肝炎可损害肝脏细胞,使肝内组织受到破坏后逐渐形成假小叶,进而发展为肝硬化。
二、酒精性肝病
长期大量饮酒会导致肝细胞的脂肪变性和坏死,严重者甚至会出现肝细胞的大片坏死,从而诱发肝纤维化、肝硬化等疾病。
三、药物或毒物作用
如四氯化碳、邻硝基苯酚、金属性中毒等,均可对肝脏造成损伤而引起肝硬化。
四、其他原因
1.营养不良:由于长期处于营养缺乏状态,无法提供足够的能量和蛋白质供应身体所需,就可能导致机体处于负氮平衡状态,促使体内的蛋白合成障碍并消耗肝内已有蛋白,最终导致肝细胞受损而发生变性、坏死,直至消失。若同时伴有炎症活动,则会进一步加重病情的发展。
2.反复感染:尤其是寄生虫感染,如血吸虫病等。当大量成虫在肝内移行时,会对肝细胞产生机械性损伤,并且还会分泌多种有毒物质,从而促进门脉区纤维组织增生及胶原形成,致使肝内血管周围纤维化,最后形成假小叶,即为肝硬化。
3.遗传和代谢因素:临床上较常见的有血色病、Wilson病(铁沉积症)、肝豆状核变性等,均有可能增加患老年肝硬化的风险。
除了以上几种较为常见的原因外,还可能是遗传性疾病所致。对于存在上述情况的老年患者而言,在积极治疗的同时,还需要遵医嘱做好定期复查,以便于了解疾病的恢复情况。
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