外痔是常见的肛门病之一,是指直肠下端静脉充血肿大所致的静脉团块。根据其发病机理和临床表现不同可分为五种类型:结缔组织性外痔、血栓性外痔、炎性外痔、静脉曲张性外痔以及嵌顿性外痔。
图1-结缔组织性外痔
上述各种类型的外痔图片如下:
图2-血栓性外痔
图3-炎性外痔
图4-静脉曲张性外痔
图5-嵌顿性外痔
一、结缔组织性外痔
为外痔中最常见的一种,常因慢性炎症、纤维化而形成。患者自觉患处发痒,有异物感或疼痛,由于粪便摩擦导致皮肤破溃可引起出血。检查时可见肛缘肿物呈球形,淡红色或者暗紫色,质软无硬结,不痛,不出血。
二、血栓性外痔
多因便秘,在排便过程中用力过猛,造成肛管内静脉丛内血液瘀滞,局部静脉壁发生破裂,产生大小不等、形状不规则的圆形或椭圆形肿块。患者感觉患处剧痛,并伴有异物感,检查时可见皮赘表面覆盖有小片血栓,触痛明显。
三、炎性外痔
主要因感染发炎所致,表现为肛缘索条状隆起,充血,潮红,肿胀并伴有反复的刺痛或胀痛。查体可见在肛缘围成暗红色圆环形肿块,触痛明显。
四、静脉曲张性外痔
多见于久坐或便秘的老年人群,当腹腔压力增高时,肛周静脉回流受阻,使肛缘静脉及肛提肌上方的疏松脂肪垫充血、肥厚、肿胀,肛周潮湿且有异物感。检查时可见肛缘肿物呈椭圆形或环状凸出,柔软,无触痛。
五、嵌顿性外痔
指肛门外伤后,痔块脱出未能及时回纳,嵌顿在外,致使水肿、充血、糜烂,甚至坏死。患者除感到剧烈疼痛外,还可出现里急后重、发热、寒战等症状。检查时可见肛缘肿物暗红色,充血、糜烂,触痛明显。
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