睾丸疼痛肿大是怎么回事

睾丸是男性的重要生殖器官，如果出现疼痛、肿大的情况，可能是生理性原因导致，如剧烈运动后引起。但也可能与病理性原因有关，比如外伤、附睾炎、睾丸扭转、精索静脉曲张等。

一、生理性原因

由于患者进行剧烈的体育活动或性行为，可使肌肉收缩以及神经反射加强，从而刺激交感神经兴奋，引发阴囊皮肤收缩，造成睾丸胀痛的症状发生，并且在休息一段时间之后症状会逐渐恢复，不需要特殊治疗。

二、病理性原因

1.外伤：如果睾丸局部受到挤压或者撞击，则会导致睾丸受损，进而会出现血肿的情况，还可伴有明显的疼痛感。此时需要及时到医院就诊，根据具体严重程度制定相应的保守或者是手术治疗方案。

2.附睾炎：通常由细菌感染引起，炎症反应会造成附睾组织充血、水肿，甚至会发生坏死，因此会产生明显疼痛感。当形成脓肿时还会继发感染，导致高热、寒战等症状。确诊急性附睾炎之后应尽早开始抗生素治疗，比如使用头孢呋辛钠、左氧氟沙星等药物。

3.睾丸扭转：又称为精索扭转，发病比较突然，而且进展非常迅速，可能会在短时间内导致睾丸缺血而发生坏死。疼痛较为剧烈，表现为化脓性剧痛，同时伴随恶心、呕吐等症状。对于轻度的睾丸扭转可以手法复位，并配合持续抬高患侧阴囊，以改善血液循环。而对于重度的睾丸扭转则考虑通过手术方法复位，可以选择传统的开放手术或者腹腔镜手术。

4.精索静脉曲张：长时间的久站及提重物等因素均可诱发此疾病，主要表现为阴囊部位坠胀不适感，而且会牵扯睾丸产生放射性疼痛。如果是轻度的精索静脉曲张，建议采用药物治疗，比如用黄酮哌酯类药保护睾丸组织免受毒素侵害，还可以用锌剂补充微量元素，促进精子发育。如果是中度至重度的精索静脉曲张，则应该采取手术治疗，例如经腹股沟入路、经腹膜后径路和经腹膜内入路三种术式。

此外，还可能与睾丸癌相关，属于一种恶性病变，随着肿瘤体积增大，会对周围组织造成压迫，也会对神经造成一定的损伤，所以会引起睾丸刺痛以及肿大。一旦确诊为睾丸癌，应及时选择手术切除，早期预后较好，晚期则需辅以放化疗综合治疗。

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