肩胛骨骨折为什么不建议手术

如果肩胛骨发生粉碎性骨折或者移位不明显的情况下，可以选择非手术治疗。肩胛骨骨折后是否需要进行手术，主要与患者的病情有关，比如患者年龄较大、身体状况较差等情况下，此时可能不适合做手术。此外，若骨折部位对位对线良好，并且没有明显的神经血管损伤等情况时，也可以选择保守治疗。

一、原因

1.年龄因素：对于老年人来说，由于骨骼中的胶原纤维含量减少，微细结构破坏，同时钙和磷酸盐的下降以及脂肪组织的增加，导致骨脆性增加而易于骨折。因此，在这种情况下，老年肩胛骨骨折通常不需要手术。

2.骨折严重程度：肩胛骨骨折一般为外伤引起，如果是稳定性的肩胛体骨折或结节间分离，可以采用闭合复位石膏固定的方法进行处理。但如果是肩胛颈骨折，尤其是肩胛颈粉碎性骨折，则常合并肩胛骨体部骨折块向前移位，这种情况则不适合行切开复位内固定术，因为即使通过切开复位内固定术后，也容易出现骨折再移位的情况。

3.其他情况：如局部软组织肿胀较重，特别是合并有胸腔积液、气胸等并发症时，也不适合行切开复位内固定术。此外，如果骨折断端伴有大量碎骨片，无法进行有效清理时，也不适合行切开复位内固定术。

二、治疗方法

1.功能锻炼：在进行适当休息的基础上，加强肩关节的功能锻炼，包括主动屈曲、伸直训练，以改善上肢的血液循环，促进肩周肌肉及韧带的康复。

2.药物治疗：可遵医嘱使用非甾体类抗炎药来缓解疼痛症状，常用的药物有布洛芬缓释胶囊、尼美舒利分散片等。

3.物理疗法：主要包括冷敷、热敷、针灸、按摩、推拿等方式，能够加速局部的新陈代谢，从而达到消肿止痛的作用。

4.手术治疗：适用于肩胛骨骨折移位比较明显的情况，如肩胛颈骨折，可以通过切开复位钢板螺钉内固定的方式进行治疗。

综上所述，当出现肩胛骨骨折的情况时，应及时到医院就诊检查并积极配合医生进行针对性治疗，以免延误病情。在日常生活中要注意保护好受伤部位，避免再次受到外力刺激而导致二次伤害。

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