牙龈肿痛，牙疼牙齿松动变形怎么办

如果出现牙龈肿痛、牙疼、牙齿松动变形的症状时，可能是由于外伤等非疾病因素导致的，也有可能是龋病、根尖周炎、牙周炎、急性根尖脓肿等疾病因素引起的。建议及时前往医院口腔科进行检查，并根据不同的病因予以相应的治疗。

一、非疾病因素

如果患者因意外磕碰到牙齿，可能会引起上述症状。一般不需要特殊处理，24小时内可以冰敷缓解疼痛感，也可以遵医嘱使用生理盐水漱口来消肿止痛。

二、疾病因素

1.龋病：长期摄入高糖食物容易诱发龋病，在细菌等多种因素的作用下可形成较深的龋洞，当龋洞内发生继发感染后就会引起牙髓组织炎症，从而造成牙龈肿胀、牙齿疼痛以及牙齿松动等症状。此时需要去除龋坏组织并用树脂材料或者玻璃离子粘固剂充填修复。

2.根尖周炎：主要是因为牙髓腔内的细菌通过根尖孔扩散到根尖周围组织引起发炎，炎性分泌物聚集在根尖区就会刺激牙根周围的牙槽骨吸收，甚至会导致牙齿移位或脱落。一旦确诊为根尖周炎则需要尽早进行根管治疗，将根管内的感染物质清理并进行消毒，最后严密充填根管即可恢复解剖形态。

3.牙周炎：主要由牙菌斑中的细菌侵犯牙周组织引发的慢性炎症性疾病，随着病情发展会造成牙周支持组织逐渐被破坏，最终导致牙齿松动和疼痛。轻度的牙周炎可以在医生指导下局部使用过氧化氢溶液冲洗牙周袋，并配合阿莫西林胶囊等药物抗感染治疗。对于中重度的牙周炎，则需进行洁治术和刮治术彻底清除牙石和菌斑，并遵医嘱配合应用米诺环素片等药物控制病情进展。

4.急性根尖脓肿：化脓性细菌侵入牙周膜小血管及细小根尖孔时会迅速繁殖并向根尖周组织内大量生长繁殖而产生脓液，对根尖周组织产生压迫作用，进而使患牙出现自发且严重的钝痛。同时还会伴有发热、寒战、无力、食欲减退等症状。一经确诊应立即切开脓肿引流，并遵医嘱口服头孢克肟分散片等抗生素类药物预防感染。

除以上相对常见原因外，还有其他的可能性疾病，比如颌骨囊肿、牙源性肿瘤等。若经就医诊断是颌骨囊肿或牙源性肿瘤等疾病所致，应及时给予手术切除病变组织。

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