老人患胆结石和急性胆囊炎怎么治疗

如果老年人患有胆结石或急性胆囊炎，需要根据不同的疾病阶段选择相应的治疗方法。对于早期的胆结石患者而言，可以采用保守治疗的方法进行处理；而对于急性发作期的老年患者，则应积极给予抗感染、镇痛等对症支持治疗，并在病情稳定后择机采取手术切除病变部位。

一、保守治疗

1.解痉止痛：由于疼痛是大多数老年患者的首发症状，因此需要及时缓解疼痛。可以选择非甾体类消炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物，也可以使用哌替啶等阿片受体激动剂，以达到较好的止痛效果。

2.利胆退黄：当出现明显黄疸时，可以通过口服熊去氧胆酸等利胆药物促进胆汁分泌与排泄，从而改善胆道梗阻情况。此外还可以遵医嘱服用茵栀黄颗粒等药物，起到清热利湿、退黄的作用。

3.营养支持：若因进食困难而无法获得足够的能量及营养素供应，可经静脉补充葡萄糖注射液、复方氨基酸注射液等液体，以维持机体代谢平衡。

4.其他方法：同时还需要注意卧床休息，避免剧烈活动以免加重不适感。另外，还可通过局部热敷、按摩等方式减轻腹胀、恶心等症状。

二、手术治疗

针对急性胆囊炎患者，在炎症控制后的合适时机也应及时行胆囊切除术，因为慢性胆囊炎常易反复发作且有恶变风险。常用的术式包括胆囊造瘘并穿刺引流术、胆管切开取石碎石术等。术后需密切观察生命体征变化，保持呼吸道通畅，鼓励咳嗽深呼吸，防止肺部并发症的发生。

需要注意的是，以上仅作为介绍参考，由于每位患者的具体情况不同，所以应在医生指导下进行针对性治疗。

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