胆总管结石取石后胆管扩张怎么治疗

胆管扩张在胆总管取石术后可以考虑腹腔镜探查术、经皮经肝胆管穿刺引流术、胆管内置入支架引流术、熊去氧胆酸、阿莫西林等治疗措施。

1.腹腔镜探查术

腹腔镜探查术通过小切口进入体内直视下检查病变部位，可发现术后并发症如胆管炎等，并及时处理。此手术由经验丰富的外科医生在影像学引导下完成。该手术主要用于诊断复杂性胆管梗阻、胆道狭窄等情况时使用。

2.经皮经肝胆管穿刺引流术

经皮经肝胆管穿刺引流术是利用超声或CT引导，在X线监视下将穿刺针插入至胆管内，建立通道后置入导丝及引流管至梗阻处上方的胆管内，以达到减压的目的。当患者存在急性化脓性胆管炎且伴有明显胆汁淤积时，需要紧急减压时可以考虑使用本方法。

3.胆管内置入支架引流术

胆管内置入支架引流术是在影像学指导下将特制的金属支架放置于狭窄或阻塞的胆管处，旨在恢复胆汁流通的一种微创介入技术。该措施适用于缓解胆管狭窄或因结石引起的胆管堵塞导致的胆管扩张。

4.熊去氧胆酸

熊去氧胆酸能促进胆固醇结石中的胆固醇溶解并随粪便排出，从而起到溶石的作用。对于胆固醇型胆石症引起胆管扩张有一定效果。

5.阿莫西林

阿莫西林是一种广谱抗生素，能够抑制细菌细胞壁合成，从而发挥杀菌作用。当患者有继发感染时，可遵医嘱服用阿莫西林来控制炎症，进而改善症状。

针对胆总管结石取石后胆管扩张的情况，应密切监测病情变化，定期复查腹部超声或CT扫描，以便及时发现并处理可能的并发症。此外，调整饮食结构，减少高脂食物摄入，增加膳食纤维摄入量，有助于预防胆管炎的发生。

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