涎腺是位于口腔内分泌唾液的腺体组织,包括腮腺、颌下腺、舌下腺等。当患者出现涎腺病变时,需要根据影像学检查结果进行分析判断,通常可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤两种情况。
一、良性肿瘤
1.腺瘤:一般体积较小且生长缓慢,早期没有症状,随病情发展可逐渐增大而引起局部包块,触摸有硬结感,质地较韧,表面光滑,无明显波动感。通过彩超或CT检查发现其形态规则,边界清晰,血流不丰富,治疗上以手术切除为主。
2.混合瘤:属于常见的涎腺良性肿瘤,在显微镜下观察可见多种成分组成,常见为黏液样组织与软骨样组织构成,部分可含有实质性的肉芽组织。肿物较大者可能伴有疼痛及触痛,确诊后同样采取手术切除的方法进行处理。
3.腺鳞癌:好发于腭大涎管,由鳞状细胞及其附件组成,常呈乳头状突起,质脆易出血,可累及多个部位,如鼻腔、鼻咽部以及咽喉部等。治疗方面主要采用放射治疗结合化学药物治疗,必要时需行全喉切除术。
4.腺样囊腺癌:发生率较低,但预后较差,好发于成年男性,发病初期可在患者的腮腺区形成半球形包块,后期因浸润周围组织而使包块明显增大,并伴随耳鸣、听力下降等症状。对于此类疾病应首选手术切除,术后配合放疗、化疗。
二、恶性肿瘤
如果在进行病理活检时提示低分化或者未分化的肿瘤,则考虑为恶性肿瘤,比如黏液表皮样癌、腺样囊腺癌、鳞状细胞癌等。上述几种类型的恶性肿瘤均可能发生淋巴转移,甚至血道转移,严重情况下可危及生命。一旦明确诊断,应及时给予积极有效的综合治疗,以免影响生存质量和时间。
建议存在涎腺源性肿瘤的患者及时到医院就诊,完善相关检查并遵医嘱选择合适的治疗方法。同时应注意保持良好的心态,避免过于紧张焦虑。
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