急性胆囊炎和胆结石怎么办，必须手术吗

对于大部分的急性胆囊炎患者而言，并不是必须要进行手术治疗。如果患者的病情较轻、症状不明显，则可以采取保守治疗的方法来控制疾病进展。但如果患者的病情较为严重或出现并发症时，则需要通过手术的方式来进行治疗。

一、非手术治疗

1.禁食水：若为急性发作期且疼痛剧烈者，应予以禁食、禁水，以减少胆汁分泌，避免炎症扩散至其他部位。

2.药物治疗：可遵医嘱使用抗生素类药物，如头孢克肟分散片等，能够起到抗感染的作用，还可应用硫酸阿托品注射液等药物解除痉挛。此外，还可以在医生指导下服用熊去氧斑蝥胶囊等药物，具有破瘀消症的功效，有利于改善局部血液循环，促进组织代谢，加速炎症吸收。

3.营养支持：若无法经口进食或肠外营养补充不能满足生理需要量时，需静脉给予全营养混合奶剂及葡萄糖注射液等液体，以维持机体营养物质供应，有助于身体恢复。

4.镇痛处理：当患者存在疼痛不适的情况时，可在医生指导下应用盐酸曲马多缓释片等止痛药进行缓解。

二、手术治疗

如果是慢性胆囊炎反复发作者，在经过积极有效的内科治疗后无效，或者胆囊已经出现了严重的钙化以及瓷性变等情况，此时则建议及时到医院进行手术切除病灶，以免导致病情进一步加重。

因此，对于急性胆囊炎和胆结石的患者来说，是否需要进行手术要根据具体情况进行判断。如果病情比较轻微，可以通过以上方法进行对症处理，而如果情况较为严重，则可能需要通过手术将病变部位切除。

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