前列腺脓肿应该看什么科

如果患者出现尿频、尿急等排尿异常表现或直肠指诊发现阴囊有肿块时，怀疑存在前列腺脓肿的情况。此时可以到医院挂泌尿外科或者男科就诊，通过体格检查、实验室检查、影像学检查、病理学检查进行诊断，并积极治疗。

一、选择科室

1.泌尿外科：主要针对男性和女性的下尿路感染性疾病进行诊治，比如膀胱炎、尿道炎、输尿管结石、肾盂肾炎、前列腺脓肿等疾病。因此当患者由于急性化脓性前列腺炎导致的局部组织发红、发热、疼痛等症状加重时，需要及时到泌尿外科就医。

2.男科：对于未婚男士而言，通常无法进行前列腺液检查，而已经结婚的男士若在性生活中不注意卫生，则容易引起非淋菌性尿道炎、非特异性前列腺炎等疾病，从而诱发前列腺脓肿。此类情况下可前往男科就诊。

二、检查方法

1.体格检查：包括直肠指诊及肛门镜检查，了解是否存在触痛、反跳痛以及肛周硬结等情况。

2.实验室检查：主要包括血常规、C-反应蛋白、降钙素原等指标，明确是否合并有细菌感染。

3.影像学检查：主要包括超声检查、CT检查、核磁共振检查等，主要用于判断脓肿的位置与大小。

4.病理学检查：即前列腺穿刺活检术，在B超定位下经会阴部穿刺获取少许前列腺脓液作为标本，以确定病原菌并作药敏试验，指导临床用药。

三、治疗方法

1.药物治疗：如青霉素类抗生素阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等，喹诺酮类抗生素左氧氟沙星片、盐酸环丙沙星片等，大环内酯类抗生素罗红霉素分散片、克拉霉素片等，氨基糖苷类抗生素硫酸依替米星注射液、硫酸妥布霉素注射液等。此外，还可使用α受体阻滞剂酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片等药物改善排尿症状。

2.手术治疗：如经尿道前列腺切除术、前列腺穿刺排脓术等，适用于病情较重者。

四、注意事项

建议患者日常避免久坐，适当运动锻炼身体，保持清淡饮食，多吃新鲜蔬菜水果，避免进食辛辣刺激食物，以免影响恢复。

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