脑脊液又称CSF,是存在于脑室及蛛网膜下腔中的液体,在颅内发挥着重要作用。通过做潘氏试验可以判断是否有穿刺损伤硬脑膜或脑实质的情况发生,操作方法为将离体后的硬脑膜剪开一小口,以示踪针插入硬脑膜外侧裂池,然后缓慢注入5ml生理盐水,若仅有少量液体自小孔渗出则提示无硬脑膜损伤;如大量液体迅速从切口处流出,则提示有硬脑膜损伤;如果在硬脑膜与蛛网膜之间出现空隙,则说明可能损伤了脑组织。
而如果要进行潘氏试验来检测是否存在CSF漏出的情况,首先需要取患者腰椎穿刺留取一定量的CSF,然后用注射器抽取2-3ml CSF,并立即滴于已消毒过的载玻片上,置于显微镜下观察。若见到均匀分布、大小一致的红细胞,则可判定为硬膜外血肿所致的CSF漏出;若仅见纤维蛋白丝和中性粒细胞等成分,则可能是硬膜下血肿所致的CSF漏出;若未发现红细胞及其他异常成分,则表明并无CSF漏出的情况发生。
由于潘氏试验属于有创检查且存在一定风险,因此建议由专业医生进行操作并注意以下事项:①对于存在严重凝血功能障碍者应慎重选择此检查项目;②对于存在感染性疾病者也应暂缓此项检查,以免加重病情;③若怀疑自身可能存在硬膜受损等情况时应及时告知医生,遵医嘱积极完善相关检查明确诊断后及时治疗。
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