凹陷性瘢痕是创伤愈合的常见后遗症之一。如果出现凹陷性瘢痕,可以采取药物治疗、激光治疗、注射填充剂治疗以及手术切除的方法进行处理。
一、药物治疗
对于比较浅表的凹陷性瘢痕,早期可以外用硅凝胶类药膏,如复方肝素钠尿囊素凝胶等,通过刺激局部上皮增生和胶原纤维再生,能够使凹陷恢复平整度。另外也可以使用积雪苷霜软膏或维生素E乳膏等,具有一定的促进皮肤屏障功能修复的作用,可帮助改善症状。
二、激光治疗
1.剥脱性点阵激光:主要利用高能量光线照射在瘢痕组织上面,对瘢痕产生光热作用而引起真皮层及皮下组织损伤,诱导皮肤自身修复,在新生胶原蛋白生成的同时也能够使胶原纤维重新排列,从而达到去除凹陷性瘢痕的目的。
2.CO2激光:主要是通过其瞬间产生的巨大热量作用于瘢痕组织,使其汽化、变性,然后被周围正常组织吸收掉,从而达到祛除凹陷性瘢痕的效果。
3.PDL激光:属于一种脉冲染料激光,其波长为585nm或者595nm,通过其选择性的光热作用原理,将特定波长的激光束直接作用于瘢痕组织,使其血管封闭,同时抑制新血管形成,破坏结缔组织框架,最终达到治疗凹陷性瘢痕的目的。
4.铒激光:是一种新型的剥脱性点阵激光,其穿透深度较深,可穿透至瘢痕深层,且不产生热积累效应,因此不会导致烫伤等情况的发生。该技术不仅可用于去瘢痕,也可用于色素沉着、毛孔粗大、细小皱纹、毛发过长等问题。
三、注射填充剂治疗
临床上常用的填充剂包括自体脂肪和玻尿酸两种类型,其中自体脂肪是从患者腹部或其他部位抽取多余脂肪,经过净化后再移植到有缺陷的区域,以增加组织容量并改善外观。由于采用的是自身材料,一般不存在排异反应。而玻尿酸则是一种由葡萄球菌的透明质酸自然衍生物,具有较好的保湿性能,并能与皮肤紧密结合,起到抗皱、填充凹陷的作用。
四、手术切除
适用于范围较大或多发型的凹陷性瘢痕,但术后容易复发,需要严格掌握适应证。
日常生活中要注意避免搔抓患处,以免加重病情。饮食方面注意清淡,不要吃辛辣刺激性食物,多吃新鲜水果蔬菜,补充维生素。
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