嵌顿包茎是指包皮环切术后,由于阴茎头受刺激后向后背翻至冠状沟处,并且不能够及时复位,导致远端包皮处于紧绷状态,可引起血液循环障碍,严重时会导致龟头发紫、溃破。对于这种情况需要及时进行手法复位或手术处理。
一、手法复位
如果在急性期发现嵌顿包茎的情况,但是时间较短,一般通过手法复位可以达到较好的效果。具体操作为使用镇静剂使小儿配合,在阴茎根部注射利多卡因等局麻药物,待麻醉生效以后将嵌顿包皮轻轻上推即可。家长需注意在此过程中不可用力过猛,以免造成二次损伤。
二、手术处理
1.手法牵引:适用于年龄较小的儿童,主要方法是用两手指提起阴茎皮肤,利用阴囊和大腿之间的空隙加压固定阴茎,然后用手向下轻柔按摩阴茎体及根部,诱导龟头回缩到包皮内口。这种方法通常能够缓解症状,但无法彻底治愈疾病。
2.手法复位与手法牵引联合治疗:适合于手法复位失败或者病情较重者,先试行手法复位,若手法复位成功,则继续采用手法牵引的方法巩固疗效;如手法复位失败,则立即行包皮背侧切开术,显露阴茎头部再做进一步处理。
3.包皮背侧切开术:该手术主要是切断阴茎浅静脉弓上的分支,以减轻浅静脉淤血,降低局部张力而促使包皮松弛并让龟头露出。这种治疗方法简单、安全、可靠,不易复发,而且创伤小、出血少、恢复快,是目前临床上应用较多的一种治疗方法。
4.腹股沟切开探查术:当嵌顿包茎合并有感染以及阴茎头坏死的时候,就需要考虑采取腹股沟切开探查术。医生会根据嵌顿包茎的具体情况,选择合适的手术方式来治疗,比如水肿严重的患者可以选择切除部分包皮,如果是瘢痕粘连则应予以剪断。
此外,还可能与外伤有关,建议出现上述不适症状后及时就医明确诊断,避免延误治疗。日常生活中要注意保持患处清洁卫生,勤换洗内裤,避免发生感染。
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