免疫组化cd20阳性就是癌吗

CD20是B细胞表面的一种膜蛋白，在正常情况下，几乎所有的浆细胞和成熟淋巴细胞均表达CD20。而CD20阳性的患者，可能为非恶性疾病，如感染、自身免疫性疾病等，也可见于恶性肿瘤，如弥漫大B细胞淋巴瘤。

一、非恶性疾病

1.感染：如果存在细菌性感染或病毒感染的情况，进行免疫组织化学检查时，可发现体内有较多的CD20阳性细胞，此时属于正常的生理现象，并不是癌症的表现，无需过于担心，遵医嘱使用阿莫西林胶囊、利巴韦林片等药物治疗即可。

2.自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，此类疾病的发病机制尚不明确，但通常与机体产生异常抗体有关，当异常抗体沉积在体内后，则可能会导致出现CD20阳性的情况发生。一般需要积极给予糖皮质激素类药物，如醋酸泼尼松龙注射液、地塞米松磷酸钠注射液等药物治疗。

二、恶性肿瘤

1.弥漫大B细胞淋巴瘤：是一种侵袭性淋巴网状上皮细胞瘤，起源于滤泡生发中心及其周边区的一系列分化好的B系单克隆细胞，常累及骨髓、扁桃体以及唾液腺等部位，且具有高度异质性，主要分为4种病理学类型，包括结节硬化型、富集综合征型、混合型以及小淋巴细胞性。由于该病的发生与基因突变有关，所以会导致体内出现大量的CD20阳性细胞，确诊后应尽早通过化疗的方式抑制病情发展，常用的化疗方案主要包括CHOP方案、COPP方案等。

2.其他情况：除弥漫大B细胞淋巴瘤外，霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、乳腺癌、睾丸癌、卵巢癌、肝母细胞瘤等多种类型的癌症也会出现CD20阳性的情况，其中霍奇金淋巴瘤是恶性程度较低的淋巴瘤之一，其预后相对较好，尤其是早期诊断并接受根治性放射治疗者，5年生存率可达93%以上。而对于非霍奇金淋巴瘤来说，以弥漫大B细胞淋巴瘤最为常见，其次为非特指型淋巴瘤、滤泡淋巴瘤、套细胞淋巴瘤等，确诊后需及时手术切除病变部位，或者配合放疗、化疗等方式延缓病情进展。

因此，对于CD20阳性的患者而言，建议完善相关检查后再明确具体病因，再针对性采取处理措施。

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