多结节性甲状腺肿伴甲亢是怎样查出来的

多发性甲状腺肿伴有甲状腺功能亢进症简称多结甲伴甲亢。如果有多数散在的多个肿大、双侧对称的腺体，同时存在血清T3、T4升高和血沉加快等临床表现时，则可初步怀疑为多结甲伴甲亢。确诊需要进行一系列检查，主要包括病史及症状、体征、辅助检查等方面。

一、病史及症状

1.典型症状：由于机体合成过多的甲状腺激素，患者会出现高代谢综合征的表现，如心慌、乏力、怕热、消瘦等症状，并且患者的食欲明显增加，但体重逐渐减轻，部分患者还可表现为肌无力、低蛋白血症、贫血等营养不良的情况。

2.相关检查结果：通过测定血液中T3、T4以及促甲状腺激素(TSH)水平，发现三者均增高，其中以T3增高为主，而TSH可能正常也可能降低。另外，摄碘率下降，提示甲状腺呈"分离现象" ，即血循环中T3、T4增高，而摄131I能力减低或不摄131I。

二、体征

由于该疾病会导致体内甲状腺激素增多，因此可能会出现心动过速、失眠、情绪激动、双手颤抖等高代谢的症状。

三、辅助检查

1.基础代谢率检测：是反映甲状腺功能状态的重要指标之一，当其超过+15%时，说明有异常情况发生。

2.超声检查：可见到甲状腺体积增大，呈现弥漫性回声改变，有时还会有液化或者囊性的扩张，而且甲状腺血流丰富，属于典型的多结甲特征。

3.核素显像：用放射性核素标记的相关抗体，在甲状腺扫描图上显示浓集区与病变范围基本相一致，有助于诊断。

4.实验室检查：包括血常规、肝肾功、离子分析仪、血糖、血脂、血钙、血镁、血钾、血磷、甲状旁腺素、血清铁、总铁结合力、转铁蛋白受体、维生素B12、叶酸、同位素测定(碘-131、硫-129)，以及细菌学检查等，可以帮助医生判断是否患有其他疾病。

除了上述几种方法以外，还可以通过甲状腺穿刺活检术明确病因。若经过以上几方面的检查后，最终确定了多结甲伴甲亢这一诊断，应积极配合医生治疗，以免延误病情。

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