睾丸扭转是指支配睾丸的精索发生扭转,引起血管受到挤压阻塞,从而导致睾丸缺血。如果发生睾丸扭转后及时进行复位,并且没有出现其他不适症状时,则可以暂时观察,但如果已经坏死则需要手术治疗。
一、一般处理
1.卧床休息:在睾丸扭转早期及时发现并给予复位,通常不会对睾丸造成严重损伤,此时需要注意卧床休息,避免剧烈运动和过度劳累,以免加重病情。
2.局部冷敷:还可以使用冰袋或冷水毛巾进行阴囊冷敷,以促进血液循环,减轻疼痛的症状。
二、药物治疗
睾丸扭伤会引起严重的持续性剧痛,在使用止痛药的同时要排除恶性肿瘤,常用药物包括布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药,以及哌替啶等阿片类镇痛药。同时也可以遵医嘱配合使用头孢曲松钠、左氧氟沙星等抗生素预防感染。
三、手术治疗
1.探查再复位固定术:适用于急性睾丸扭转初期无明显坏死者,通过手术将睾丸顺回位,然后用绷带将其绑紧,保持睾丸固定在一个位置上,达到复位的目的。
2.自固定术:对于慢性睾丸扭转患者而言,由于睾丸组织已有一定程度的缺血改变,因此无法采用上述方法进行复位,可以通过手术直接切断未受损的血管,使睾丸重新获得血液供应。
3.睾丸切除术:若睾丸扭转超过12个小时,而且经过紧急复位后仍有明显的肿胀及淤血现象,表明睾丸很可能因缺血而发生机化,甚至会发生萎缩,这种情况下的睾丸功能已丧失,应考虑行睾丸切除术。
4.输精管吻合术:当双侧睾丸都发生扭转并且伴有精索血管损伤时,会导致精道完全梗阻,影响男性的生育能力,故可考虑作输精管吻合术,恢复其输送精子的功能。
建议男性平时注意个人卫生,勤换内裤,保持会阴部清洁干燥,适当锻炼身体增强体质。另外还要定期复查彩超,明确睾丸的情况。
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