难治性癫痫属于比较严重的疾病,需要进行药物治疗、手术治疗以及神经调控等综合治疗。建议及时到医院就诊,在医生指导下选择合理的治疗方法。
一、药物治疗
1.传统抗癫痫药:如卡马西平片、苯妥英钠片、丙戊酸钠片等,通过抑制海马癫痫样突发放电,减少大脑异常高频同步放电,控制癫痫发作。如果一种药物能有效控制癫痫发作,则不需要联合用药,但如果一种药物不能有效控制癫痫发作,则需两种或两种以上药物联合使用,必要时可采用多种作用机制不同的药物联合治疗的方法。
2.新型抗癫痫药:如左乙拉西坦片、奥卡西平片、氯巴占林胶囊等,这些药物对各种原因引起的癫痫发作都有一定的疗效,尤其是对于一些症状性癫痫的患者效果更好。
二、手术治疗
部分患者由于病灶明确且靠近皮层下或者脑叶切除后能够完全治愈,可以考虑外科手段直接切除癫痫病灶。但大部分患者的病灶并不明确,而且位于功能区附近无法切除,因此不适合做开颅手术。此时可以选择立体定向毁损术,即将射频针穿刺至病变部位,用微小电流烧灼局部毁坏癫痫细胞,从而达到治疗目的。
三、神经调控
包括迷走神经刺激和深部核团刺激,前者是将一个脉冲发生器植入颈部迷走神经,利用电池产生的低强度电流刺激该神经,破坏引起癫痫的大皮质诱发发放,从而控制癫痫发作。后者是在硬膜外安置刺激器,刺激颈动脉体上的迷走神经副神经节,以改变癫痫样突发放电环路,阻断其异常放电,进而起到治疗的作用。
四、其他方法
比如生酮饮食疗法,即高脂肪、低碳水化合物、适量蛋白质饮食,因正常大脑能量来源主要是葡萄糖,当血糖浓度降低时会动用脂肪分解产生足量的乙酰胆碱使机体警觉,而乙酰胆碱有抑制癫痫波发放的功能,所以可通过生酮饮食疗法来改善癫痫的症状。
在日常生活中应避免高空作业、驾驶汽车等危险工作,同时保持规律的生活作息习惯,早睡不熬夜,积极锻炼身体,增强体质。
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