肾盂输尿管连接部梗阻并结石的治疗

肾盂输尿管连接部梗阻并结石是由于各种原因导致肾盂、输尿管连接部位出现机械性梗阻，使肾脏产生的尿液无法通过肾盂到输尿管内排出，而蓄积在肾脏内。这种情况可引起患者腰痛或上腹部疼痛、恶心、呕吐等症状，并且会阻碍尿液和结石的排出。对于肾盂输尿管连接部梗阻并结石患者的治疗，需要根据病情程度选择合适的治疗方法。

一、药物治疗：如果肾孟输尿管连接部梗阻情况较轻，可以仅使用药物进行排石处理，如遵医嘱应用双氯芬酸钠缓释片等止痛药缓解腰部疼痛症状，以及应用吲哚美辛肠溶片等非甾体抗炎药控制发热、痉挛等情况，还可以应用枸橼酸氢钾钠颗粒等药物碱化尿液，促进结石排出。但需要注意的是，药物治疗效果有限，只能起到辅助作用。

二、手术治疗：1.经皮肾镜碎石术：适用于结石直径<2cm、身体状况良好、无严重并发症及术后容易引流的患者。该方法是在腰部用小切口插入肾造瘘管，在皮肤与肾脏之间建立通道，再将肾造瘘管连通的通道充分暴露后，利用经皮肾镜直接进入肾盂，找到结石将其击碎，然后取出残余碎片。

2.输尿管软镜碎石取石术：适合于结石直径为0.5-2cm的情况，此方法是利用自然腔道，无需开刀即可完成整个微创手术的操作过程，具有恢复快、创伤小的特点。

3.腹腔镜下取石术：若肾盂输尿管连接部被结石完全堵塞，则需采用腹腔镜下取石的方法来清除结石。其优点在于视野开阔，不易发生损伤，而且可以在直视下对输尿管壁施加压力，以减轻肾积水的程度。

4.开放手术：当肾盂输尿管连接部狭窄时，通常需要行肾部分切除术，即保留肾实质并将病侧肾盂输尿管连接部切除，从而解除梗阻，达到治疗目的。

三、其他治疗：常用的辅助治疗方法包括超声波体外震波碎石，以及高压氧配合中药离子透入疗法等，这些方法均有一定的疗效，但是不能彻底治愈疾病。

肾盂输尿管连接部梗阻并结石的患者平时应注意饮食清淡，避免食用辛辣刺激性的食物，同时注意保持个人卫生清洁，以免造成感染的情况发生。另外还应适当运动锻炼增强体质，有利于疾病的恢复。

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