睾丸炎是由于细菌或病毒等病原体感染导致的,可分为急性睾丸炎和慢性睾丸炎。急性睾丸炎常见于化脓性睾丸炎、流行性腮腺炎性睾丸炎和急性附睾炎,而慢性睾丸炎主要为非特异性炎症。
一、急性睾丸炎
1.化脓性睾丸炎:常继发于局部的炎症,如邻近组织的蜂窝织炎、附睾炎、前列腺炎及尿路感染等。致病菌以大肠杆菌最为多见,其次为变形杆菌、葡萄球菌、肠球菌等。患者可表现为高热、寒战、阴囊肿胀、触痛明显,而且疼痛放射至同侧腹股沟、下腹部及后腰部,伴全身不适、乏力、食欲不振等症状。
2.流行性腮腺炎性睾丸炎:由腮腺炎病毒引起,发病前1-6天出现发热、头痛、呕吐等症状,随后在腮腺以及耳垂处发生肿胀,同时伴有睾丸肿大、疼痛,通常一侧先起,数日后另一侧也患病。
3.急性附睾炎:早期症状为一侧阴囊增大、变硬、红肿,行走时有明显的坠胀感,随着病情发展,患侧精索增粗,疼痛更加严重,甚至会向同侧大腿根部放射,若此时仍不予治疗,可能会形成脓肿,并破溃流脓。
二、慢性睾丸炎
慢性睾丸炎通常是因急性睾丸炎未彻底治愈迁延而来,也可能是因为泌尿系统受到感染所诱发,患者会出现高热、畏寒、虚脱、恶心、呕吐等症状,同时伴随睾丸肿大、疼痛,且触摸时疼痛更剧烈,有时可能向下腹及腹股沟区放射,或者并发鞘膜积液、阴囊水肿与血肿。
对于睾丸炎而言,一般根据不同的病因选择相应的治疗方法,如果是病毒感染,可以遵医嘱使用阿昔洛韦、伐昔洛韦等抗病毒药物进行治疗;若是存在附睾结核,则需要遵医嘱采用抗结核治疗,比如异烟肼加利福平联合用药。另外,建议睾丸炎患者注意休息,在医生指导下卧床休息,避免劳累,以免加重病情。
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