如果患者在晚上没有进食的情况下出现牙齿疼痛的症状,并且发现局部已经形成一定的药物包扎,则可能是由于龋病、根尖周炎等疾病导致。临床上常用具有消肿止痛功效的药物进行治疗,如利多卡因凝胶或醋酸氯己定溶液等。
1.龋病:即虫牙,是一种细菌性疾病,主要是因为细菌感染引起,可表现为无症状性静止龋以及有洞型的破坏性龋。若龋病发生在夜间,则可能会出现夜间痛的现象,而如果龋病进一步发展侵犯到牙髓时,在未使用抗生素控制炎症之前就会产生剧烈的自发痛现象。此时需要及时去除龋坏组织并进行充填修复治疗,常用的材料包括光固化树脂和玻璃离子水门汀等。对于较深大的龋洞则可以进行安抚镇痛处理,比如应用氢氧化钙糊剂等药物进行安抚,待2-3天后疼痛消失再进行永久充填即可。
2.根尖周炎:通常是由牙髓炎继续发展而来,是发生在根尖周围组织的炎症性疾病,常由牙髓腔内的细菌感染通过根尖孔扩散至根尖周骨组织而造成。早期可仅表现为一过性的咬合不适或轻度钝痛,随着病情进展可逐渐出现持续性跳痛或者放射性疼痛等症状。对于急性化脓性根尖周炎患者而言,可以在局麻下开髓引流以迅速开放充分减压,同时遵医嘱口服或静脉滴注头孢类抗菌素,如头孢氨苄胶囊、注射用头孢呋辛钠等。而对于急性根尖周炎形成的脓肿患者,则需切开脓肿使脓液排出,随后完成根管治疗。
此外,若是存在三叉神经痛的情况,也会导致此类情况发生。建议患者积极就医明确诊断,然后进行针对性治疗。日常生活中还应注意做好口腔清洁工作,养成良好的刷牙习惯,保持规律的生活作息,避免长期熬夜。
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