出现做根管治疗时疼痛的情况,可能是由于牙髓组织反应大、炎症范围较大等非病原刺激因素导致。也有可能是由于龋洞深或预备体制备不当等因素引起。另外还可能与患者精神紧张、药物作用以及牙齿本身问题有关。
一、非病原刺激因素
1.牙髓组织反应大:如果牙髓腔内有较大的穿孔洞,并且靠近根尖部,在进行根管预备时容易使暴露的牙本质小颗粒受到机械刺激而产生疼痛感。一般不需要特殊处理,去除刺激后症状可消失。
2.炎症范围较大:若根管系统的感染物质没有完全清除,就会残留于根尖区和根管壁之间,当根管预备时会形成压力而导致疼痛。此时需要继续完成根管治疗术,将根管系统内的感染物清理干净,最后用充填材料严密充填根管即可。
二、病原刺激因素
1.龋洞深:如果患者的龋洞较深,接近于髓腔底部,在进行根管预备时可能会损伤到牙神经,从而引发疼痛的症状。对于这种情况建议及时就医,明确诊断后可以使用甲硝唑芬布芬胶囊等药物缓解疼痛症状,必要时还需通过手术等方式进行治疗。
2.预备体制备不当:通常情况下,预备体制备应尽量避免锐利边缘,否则就容易刺激患牙并造成疼痛。因此在进行根管预备时,要掌握正确的操作方法,以免对患牙造成不必要的伤害。
3.其他原因:如患者精神过于紧张或者存在焦虑症等情况,也可能会影响感觉神经,进而影响根管治疗的效果。此外,部分人认为应用酒精棉球放在龋洞中也会出现上述情况,但其实酒精进入口腔并不会引起疼痛,所以无需过多担心。
三、牙齿本身问题
临床上较为常见的是慢性根尖周炎,主要是由细菌感染所引起,其临床表现为咬合无力、自发性钝疼等。一旦确诊为该疾病,则需积极进行根管治疗,以促进病情恢复。若治疗效果不佳,则还需要配合医生进行外科手术治疗。
日常生活中要注意保持良好的饮食习惯,避免进食过冷、过热的食物,同时还要注意个人卫生,养成早晚刷牙的好习惯。若期间出现明显不适,应及时去医院就诊并积极配合医生进行针对性治疗。
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